222每日一练初级主管基础测

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初级护师

1、患者，男，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服不能缓解，可能是（）

A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎

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答案：D

解析：此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服不能缓解，从而可以诊断为急性心肌便死，排除其它四个选项，D对。

2、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为

A、出疹前B、出疹前10天至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天D、出疹前10天至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天

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答案：C

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征，麻疹病人是的传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染可延长至出疹后10天，主要经呼吸道飞沫传播（C对ABDE错）。

3、患儿，5岁。诊断为猩红热，青霉素皮试呈阳性，患儿应选用的抗生素是

A、红霉素B、链霉素C、头孢噻肟D、万古霉素E、头孢氨苄

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答案：A

解析：猩红热的病原体为溶血性链球菌，治疗青霉素，但该患儿对青霉素过敏，故应改用和青霉素同类药物的红霉素（A对BCDE错）。

4、题干：治疗水痘的药物是

A、干扰素B、吗啉胍(病毒灵）C、金刚烷胺D、利巴韦林(病毒唑）E、阿昔洛韦

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答案：E

解析：对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳（E对ABCD错）。

5、下列关于麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是

A、隔离休息B、及早使用抗生素预防并发症C、居室通风良好，保持适宜的温湿度D、注意口咽鼻的护理E、病程发热期间应给予清淡易消化饮食

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答案：B

解析：当麻疹继发细菌感染时可给予抗生素，不做预防及早使用（B错，为本题正确答案）；隔离休息、居室通风良好，保持适宜的温湿度是麻疹预防感染的护理措施（AC对）；注意口咽鼻的护理是防止麻疹并发症的护理（D对）；病程发热期间应给予清淡易消化饮食为麻疹发热护理（E对）。

主管护师

1、醛固酮的主要作用是（）

A、排氢保钠B、保钠保钾C、保钠排钾D、排氢排钾E、保钾排钠

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答案：C

解析：醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后，与胞浆内受体结合，形成激素-受体复合体，后者通过核膜，与核中DNA特异性结合位点相互作用，调节特异性mRNA转录，最终合成多种醛固酮诱导蛋白，进而使管腔膜对Na+的通透性增大，线粒体内ATP合成和管周膜上钠泵的活动性增加。从而导致对Na+的重吸收增强，对水的重吸收增加，K+的排出量增加。C对

2、电解质溶液除外

A、1.4% 氢钠溶液B、11.2%乳溶液C、2：1溶液D、4：3：2溶液E、5%葡萄糖溶液

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答案：E

解析：电解质溶液包括生理盐水，氢制溶液，乳，高渗钠溶液，钾溶液等，不包括5%葡萄糖溶液。（选E）

3、患者，女，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸碱失衡的类型属于（）

A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

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答案：D

解析：该患者PaCO2高于正常值，为呼吸性酸中毒，该患者pH正常，BE正值，考虑处于代偿期，血液缓冲系统代偿作用较弱，故HCO3-值可正常。（D对）

4、患者,男性,62岁,反复呕吐,不能进食4天,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为（）

A、低钾血症B、低钙血症C、酸中毒D、碱中毒E、低血糖

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答案：A

解析：低钾血症主要病因为1.由于疾病或手术长期不能进食的病人。2.排出过多严重岖吐、腹泻，持续胃肠减压，长期应用利尿药等。3.体内转移大量注射葡萄糖．尤其与胰岛素合用时，血清钾降低。4.碱中毒；主要表现为：表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息。恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏。中枢神经系统症状表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷。心电图检查主要改变是T波宽而低，或平，Q-T间期延长，出现U波，重者T波倒置，ST段下移。因此患者符合低钾血症，答案选A

5、患儿男，6个月，因发热咳嗽1天，惊厥3次入院，查体:37.8℃，咽部充血，颅骨软化，前囟平坦，该患儿惊厥的原因可能是()

A、高热惊厥B、低血糖C、化脓性脑膜炎D、癫痫E、维生素D缺乏性手足抽搐症

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答案：E

解析：结合题意：患儿6个月，体温37.8℃，不足于引起高热惊厥；颅内软化，前囟平坦，排除引起颅内压增高的化脓性脑膜炎，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，选E