家长微课堂回顾丨宝宝出疹子,你能识别吗
著名儿科医生董红枝曾在两周前的神奇亲子园微课堂上给新手父母普及过关于手足口病以及疱疹性咽峡炎的防治知识（戳这里回顾），我们知道，手足口病是常见的出疹性疾病之一，它和水痘之间既有相似之处又有分别。上一期的微课堂，董老师进一步地讲解了孩子身上常见的一些出疹性疾病，以帮助家长们及时识别和采取措施。
常见出疹病之幼儿急疹
幼儿急疹，又叫婴儿玫瑰疹，婴幼儿期（6-12个月）的宝宝最容易得，大概百分之九十的宝宝都会至少得一次。这是一种由人类疱疹病毒引起的病症，这种病全年都是发病季，但是传染性相对不强，而且宝宝得过一次之后就能终身免疫，不会复发。
幼儿急疹的基本病程如下：
1起病期：持续3-4天。此时孩子会突发高烧，短短几个小时就能烧到39-41℃。不过大部分的孩子在发烧期间精神尚可。有的孩子会出现会咳嗽、流清鼻涕、呕吐、脖子淋巴结肿大等症状。
2出疹期。孩子的烧开始退，同时身上开始出疹子。这些疹子出完一波之后就会消退干净，不会再发第二波，也不会留下瘢痕。
3恢复期。疹子消退后，孩子的状态会慢慢恢复。
如果家长发现孩子突发高烧，但是精神尚佳、胃口不错，可以先在家里暂时观察2-3天，看是否烧退。如果烧两三天就退了，家长基本可以放心。
对于患上幼儿急疹的孩子，家长只要让孩子吃清淡的饮食、保持大便通畅，同时在孩子发烧时注意为其降温就可以。用药方面，家长可以遵照说明书，给孩子服用一些比较温和的清热解毒的非处方中成药，像是清开灵、小儿解表口服液等。
常见出疹病之麻疹
相信很多的家长听说过麻疹的“大名”。麻疹相比幼儿急疹要严重得多，它是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，有着高度的传染性。它爆发的时间多数在冬春季节，症状包括发烧、流鼻涕、咳嗽、眼结膜充血、身上起疹等。
由于麻疹是传染病，所以得病的孩子肯定通过某种渠道接触过病人。如果孩子以前没有得过麻疹、没有打过疫苗，接触病人后就可能得病。
麻疹的基本病程如下：
1潜伏期：6-21天左右
2初起期：持续3-5天。期间孩子会开始发烧、咳嗽、流鼻涕、流眼泪，眼睛怕见光，浑身不舒服。而且可以在孩子的口腔粘膜处发现粘膜斑，粘膜斑在出疹之后就会消失。
3出疹期：持续3-5天。孩子开始出疹，从耳后、发际开始，疹子经由颈部蔓延到全身，过两三天后会到达手脚心。皮疹颜色会从淡红到鲜红、暗红变化。同时孩子体温也会继续升高，并加重其他症状。
4恢复期：持续3-5天。在这段期间疹子会从鲜红转为暗红，然后烧也会慢慢退下来。疹子留下的印子会停留一段时间，过两到三周后才能消失。
和幼儿急疹相似，麻疹会引起孩子发烧。但是如果是幼儿急疹，孩子出疹的时候烧已经退了，麻疹则是出疹的时候，孩子体温会继续升高。同时，麻疹的发烧会加重孩子的咳嗽等症状，造成精神萎靡。家长可以通过这些来判断孩子是发麻疹还是急疹。
麻疹有一些变体。包括：
1轻型麻疹，患病期很短，症状也很轻。
2重型麻疹，在营养不良的宝宝身上多发。除了特别严重的皮疹和咳嗽，还会出现各种并发症如肺炎等，严重时可能致死。
由于麻疹有可能引发肺炎，所以当宝宝咳嗽特别厉害时，家长要注意看护，及时就诊。
麻疹是一得病后终身免疫的疾病，因此家长可以通过带孩子接种麻疹疫苗去防止得病。当孩子8个月大时，家长可以医院打麻疹/风疹二联疫苗，在一岁半时打麻疹/风疹/腮腺炎三联疫苗，都可以有效防止得病。
如果孩子得了麻疹，由于麻疹是传染病，所以要注意隔离。一般隔离时间是从初起到出疹之后的第5天（得肺炎的情况下是出疹后的第10天）。在此期间，家长的护理需要遵循以下几条：
1注意孩子的口、鼻、眼睛等处的清洁护理
2发高烧时，要注意降温退烧
3注意补充营养和水分，给孩子做粥、面条、鸡蛋、瘦肉末等易消化食物，多喝水，多吃水果以补充维生素
4注意房屋透气，孩子要注意保暖不受风寒
5多休息，防止体力消耗过度
6注意日常用品的清洁消毒等
常见出疹病之猩红热
猩红热和上述的急疹、麻疹不同，是由细菌（链球菌）引起的疾病。这是一种呼吸道传染病，以发烧、咽喉炎症、全身弥漫性的红疹和退疹后的脱皮为主要特征。冬春季节多见。和上述两种病症不同，猩红热主要是5-10岁孩子患上的为多。猩红热得过之后，不会有终身免疫，还会再发。
猩红热发病之后，大致病程如下：
1突发高烧，24小时内突然烧起
2头疼、嗓子疼，颈部淋巴结肿大，持续1天
-24小时内，从颈部、胸部开始到全身发起非常密集的红疹，摸上去像鸡皮疙瘩，不光滑；全身皮肤醉酒般地发红，显得嘴唇苍白；用力按皮肤，按下去的地方也是发白
4出疹同时出现咽峡炎，口腔发红，舌头味蕾一个个凸起明显，持续3-5天
5疹消退后，进入恢复期。出过疹的地方会脱皮，持续2-4周
猩红热除了普通型，还有轻型和重型。轻型的症状较轻，一般只有发烧、出疹等，而重型又叫中毒型，得病的孩子不单有上述症状，还会伴随头痛、剧烈的呕吐和神志不清。一旦出现这些症状，需要马上求医。另外，还有比较少见的通过伤口感染得上的猩红热。得这种猩红热的孩子并不会喉咙发炎，但其他症状都和上述类似。
由于猩红热属于细菌性疾病，所以比较有医院诊断、开抗生素给孩子服用。为了防止副作用，或者病后的后遗症、复发等，家长最好在拿到药给孩子服用一周之后，到医院复查血常规和尿常规，以保证孩子彻底病愈。
照顾得了猩红热的孩子，需要进行隔离（至少1周），保持房屋通风，注意日用器具消毒，补充营养和水分等。在孩子高烧的时候，可以让孩子用冷水漱口，帮助降温。
◆◆◆◆◆
·答·疑·时·间·
◆◆◆◆◆
Q：孩子得了麻疹，烧到39℃，是不是要给孩子做物理降温？
A：不管是什么疾病，如果孩子发高烧到39℃，都需要进行降温处理。降温方法可以使用物理降温（温/冷毛巾擦身、贴退热贴、漱口），也可以使用退烧药降温。那种“因为是出麻疹，不能吃药，让孩子扛着”的做法，肯定是不对的。
Q：孩子出疹发高烧前后，能不能洗澡？
A：高烧的时候是可以洗澡的。孩子如果正出疹，洗澡的动作需要快一些、轻一些，不要长时间浸泡或者用力擦。
Q：孩子出疹后洗澡，皮肤瘙痒，怎么办？
A：出疹后洗澡皮肤瘙痒，其实是正常的反应。适当降低水温，并在水里放一些金银花、艾草等，可以缓解瘙痒。
Q：看病的时候，要怎么跟医生叙述孩子的病情，才能让医生明白？
A：一般来说，医生会询问一些有助于诊断的关于主要症状的问题，家长可以按医生询问的简约地回答，告诉医生相应症状是什么时候出现、有多久、严重程度多少、有没有伴随症状等。有些时候家长比较着急，跟医生说一大堆话，但是表述不出重点。因为还有其他病人在等待，医生可能只能打断家长的话去问一些主要问题，还请谅解。
神奇亲子园：温暖每一个孩子
FAZE神奇亲子园流动儿童早期发展课堂是广州市法泽城市与公益研究中心的公益品牌项目，于年3月启动，目前已在全国建立了23个神奇亲子园，项目旨在解决流动人口最迫切需求的子女早期教育问题，提升教育公平性，减低阶层的贫困代际传递，让每个流动儿童都能在儿童早期得到足够的发展。我们通过在社区建立流动儿童早期发展中心，提供系统科学高质的幼儿早期发展教育，帮助0-3岁流动儿童在语言、认知、健康、社交、艺术等五大领域得到全面发展，并通过开展家长（微）课堂帮助家长提高育儿知识、提升亲子沟通、自我情绪管理等方面的能力。在过程中透过家长互助小组、社区活动，增强家长社会支持网络，推动社区融合建设。
广州市法泽城市与公益研究中心
法泽于年8月8日在广州市民政局注册，是一家致力于流动人口及其社区的赋能与发展的5A级社会组织，年1月被广州市民政局评为广州市品牌社会组织。为了应对城镇化过程中“人的城镇化问题”，法泽扎根于流动人口聚集的“城中村”，通过社区教育和社区工作的方式培育和服务流动人口，帮助他们实现城市融入和融合，探索流动人口社区可持续发展和基层协同治理机制的建立。——点此详细了解法泽
本文插图：添妈漫画
原创说明：本文由法泽神奇亲子园家长微课堂董红枝老师讲课内容整理而成，未经授权不得转载。如若转载，请后台与“FAZE神奇亲子园”联系。
往期家长（微）课堂回顾家长微课堂丨孩子不愿让别人亲近，看完你就醒悟了
家长微课堂丨手足口病你不知道的那些事儿
家长微课堂丨孩子注意力不集中？感官训练能帮你
家长微课堂丨这些事，别等孩子上了幼儿园才后悔
家长微课堂
你抓住儿童精微事物敏感期了吗？
家长微课堂
孩子语言发展的爆棚期，我们要这样做
家长微课堂
正确认识2-3岁儿童身心发展规律
家长微课堂
与孩子沟通有困难？不存在的！
家长微课堂
孩子上幼儿园，你准备好了吗？
家长微课堂
如何提升孩子与人交往能力
家长微课堂
如何为孩子挑选绘本？
家长微课堂
高质量陪伴孩子有技巧，速围观！
家长微课堂
小妙招化解隔代养育沟通障碍
家长微课堂
如何正确看待3~6孩子的人际交往
家长课堂
爱与规则并行
家长课堂
遇见自由，方能遇见幸福
家长课堂丨读懂孩子行为背后的心理密码
点击“阅读原文”，了解神奇亲子园。
法泽公益赞赏
转载请注明：http://www.nbwangzhong.com/lcbx/3794.html
