安田保育员网络课程课婴幼儿传染病的
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重点知识
5猩红热1.流行特点
猩红热是溶血性链球菌感染引起的一种急性传染病,一般通过病人咳嗽、打喷、说话,带菌的飞沫散布到空气中,使易感者被感染;也可以通过刚被污染的食具、玩具、手帕、衣服等间接传染。一年四季都可发生,冬春季多见,多发生于2~8岁儿童。潜伏期一般为3~7d。
2.症状
发病急,高烧,呕吐,头病,嗓子痛,咽部红肿,扁桃体大,表面可有灰白色渗出物。发病数小时或第二天出现皮疹,发疹顺序是:先从颈前到上胸部,数小时后,迅速蔓延到躯干及上肢,最后到肢。全身皮肤弥漫性潮红,散布着鲜红色鸡皮状的丘疹,压追皮疹可使之退色。在皮肤的皱褶处,如颈、肘前、腋部、腹股沟等处,皮疹密集呈线状分布,称为帕氏线。患儿舌乳头肿大,呈紫红色,像杨梅一样,称杨梅舌。面部皮肤发红而口周皮肤苍白,称“口周苍白圈”。皮疹经3~5d后按发疹顺序先后消退,一周左右皮肤可有小片或大片的脱屑。
典型的皮疹、杨梅舌、帕氏线、口周苍白圈、脱屑均可有助诊断。
3.预防
病儿需及时隔离至咽培养不带菌时才能回班(或隔离治疗两周后回班)。接触班进行检疫7~12d(包括成人),并进行消毒。接触者可进行药物预防。
4.治疗
(1)对症治疗
对高热、嗓子痛给予解热镇痛剂。保持口腔清洁,用3%硼酸水或淡盐水漱口。
(2)早用抗菌药物
抗菌药物一定要早用,用足7~10d,要彻底治疗,以免成为恢复期带菌者。
6流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,传染性较强,主要经飞沫传播,多发于冬春季。易感者多为2岁以上幼儿。
1.症状
潜伏期约为14~21d。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛,后波及对侧,约4~5d消肿。腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,表面发热,有压痛感,咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状,应及时就医。
2.护理
病儿宜卧床休息;多喝开水,吃流质或半流质食物,避免吃酸辣的食物;要常漱口;可服用板蓝根治疗,腮腺肿痛时,可冷敷或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)。
3.预防
隔离病儿,至腮腺完全消肿。接触者检疫观察约3周,可服板蓝根冲剂预防。可注射腮腺炎疫苗。
7传染性肝炎1.病因及类型
传染型英专染性肝炎是由病毒引起的传染病。肝炎病毒可分为甲型、乙型和非甲非乙型等诸多类型。
(1)甲型肝炎病毒可引起甲型传染性肝炎。病毒存在于病人的粪便中。粪便污染了食物、食具、饮水,健康人不注意洗手,用了污染的用品或吃了污染的水和食物,就可造成感染。
(2)乙型肝炎病毒可引起乙型传染性肝炎。病毒存在于病人的血液中,病人的唾液、鼻涕、乳汁等亦带有病毒。
含有乙型肝炎病毒的极微量的血液就可造成传染。可通过输血、注射血制品、共用针头等途径传播。由于病人的唾液和鼻咽分泌物中带有病毒,所以日常生活密切接触,共用牙刷、食具等也是重要的传播途径。
在乙型传染性肝炎病人及带病毒者的血液中,“乙型肝炎表面抗原”(原称“澳抗”)为阳性,可借此与甲型传染性肝炎区别。
2.症状
(1)感染了甲型肝炎病毒以后,约经1个月的潜伏期发病,有黄疸型肝炎与无黄疸型肝炎两种类型。
(2)感染了乙型肝炎病毒,约经2~6个月的潜伏期发病,多为无黄疸型肝炎,黄疸型较少。
1)黄疸型肝炎病初类似感冒,相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。尤其不喜欢吃油腻的食物。精神不好、乏力。在发病1周左右,巩膜(白眼球)、皮肤出现黄疽，尿色加深,大便呈灰白色。肝功能不正常。出现黄疸后2~6周,黄疸消退,食欲、精神好转。肝功能逐渐恢复正常
2)无黄疸型肝炎比黄疸型肝炎病情轻,常不能及时被发现。一般可有发烧、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。
3.护理
(1)急性肝炎应卧床休息。卧床可以减轻肝脏的负担,有利于肝功能的恢复。病情好转后可轻微活动,逐渐增大运动量,但以不感觉疲劳为宜。病儿的生活要有规律。
(2)饮食宜少吃脂肪,适当增加蛋白质和糖的摄入量,多吃水果、蔬菜,多饮水。
(3)做好消毒隔离。病人的食具、水杯、牙刷等均要专用,食具、水杯、毛巾每日煮沸消毒一次。便盆用消毒液浸泡。衣服、被褥常晒(曝晒4~6h)。
护理病儿后,要用肥皂洗净手。
8细菌性痢疾细菌性病疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,多发生于夏秋季。病人及带菌者的粪便污染了水、食物等,经手、口传播。
1.症状
潜伏期为1~3d。起病急,高热,寒战,腹痛,腹泻。一日可泻数十次,为脓血便。排便有明显的里急后重感。少数病人有中毒严重症状,表现为高热、精神萎靡或烦躁不安,很快昏迷、抽风。
2.护理
病儿宜卧床休息。饮食以流质为主,忌油腻及刺激性食物。病情好转应加强营养。治疗须彻底,以免转成慢性菌痢。
3.预防
早发现、早隔离病儿和带菌者。加强环境卫生、个人卫生和饮食卫生。
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