提醒多地爆发登革热疫情,出现这些

但近期

江苏、广州、安徽等多地

发出警惕登革热的提醒

引起了市民的重视

什么是登革热？

登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过带有登革病毒的埃及伊蚊和白纹伊蚊(我省是白纹伊蚊，俗称“花蚊子”)叮咬人而传播，人与人之间不会发生传染。

传播方式：人-蚊-人传播，即蚊子叮咬病人获得病毒，蚊子再叮咬健康人传播病毒。

登革热感染者是主要的传染源，但人与人之间通常不传播。

主要临床表现：突起发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞和血小板减少，部分病人有出血倾向；可发生休克、多器官功能障碍、脑病等重症。

诊断与鉴别诊断

诊断原则：依据患者的流行病学资料、临床表现及实验室检查结果综合判断进行临床诊断。确诊须有病毒分离、PCR等病原学及血清学检查结果。

一、诊断标准

1．流行病学资料：凡在流行地区、流行季节或15天内去过或来自流行区，发病前5至9天曾有被蚊虫叮咬史。

2．临床表现

2．1　突然起病，畏寒、发热（24～36小时内体温达39～40℃），体温突起骤降及双峰热为其特点。伴乏力、纳差、恶心、呕吐等症状。

2．2　伴有较剧烈的头痛及肌肉、关节和骨骼等全身疼痛。

2．3　伴有面、颈、胸部潮红，结膜充血。

2．4　皮疹：于病程3至7日出现多样性皮疹（麻疹样皮疹、猩红热样疹、疱疹）、皮下出血点等，皮疹分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，不脱屑，持续3至5天。热退后四肢（尤其小腿前侧）出现密集分布的针尖大小出血点为其皮疹的特点。

2．5　出血倾向（束臂试验阳性），可有牙龈出血、鼻衄、皮下出血、咯血、血尿、消化道及阴道出血等。

2．6　可有肝、脾及表浅淋巴结肿大等。

2．7少数有脑炎脑病症状和体征。

2．8多器官大量出血。

2．9个别出现休克。

3．实验室检查

3．1血常规：白细胞(WBC)总数减少（低于4×/L）,主要为中性粒细胞减少。血小板(PLT)减少（低于×/L）。

3．2血红细胞容积（红细胞压积）增加20%以上。

3．3生化检查：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）多数增高，乳酸脱氢酶（LDH）或磷酸肌酸激酶（CK）部分升高。有些病人出现血钾降低。

3．4特异性IgM和/或IgG抗体阳性。

3．5从分泌物（血液、脑脊液、骨髓等）中分离中登革病毒、RT－PCR检测DVRNA或检测到病毒抗原等病原学结果。

二、病例分类

1．疑似病例

具有流行病学资料、突起发病、骤起高热、头痛及全身疼痛，伴有皮肤潮红、多样性皮疹（尤其是密集分布的针尖样出血点）、淋巴结肿大等之一者。

2．临床诊断病例

对散发病例或登革热流行尚未确定的地区，有典型登革热症状及体征，检测血清特异性IgG抗体阳性者可作为临床诊断病例。对流行已确定的疫区，出现典型登革热症状及体征，血常规检查发现白细胞和血小板减少者（特别是在起病3到5天迅速减少者）可明确临床诊断。来自医学之声

下一篇文章：没有了