免疫健康系列讲座
我们先来了解一下什么是抗O。人体的许多疾病是因为感染细菌引起的，同时人体也会对入侵的细菌产生反应、反抗的。有一种致病力较强的细菌，叫作溶血性链球菌。它侵入人体后，能产生一种代谢产物——溶血素O，它作为一种抗原会发生溶解红血球、杀害白血球和毒害心肌的作用。为了与其对抗，人体就相应地产生一种能中和链球菌溶血素O抗原的抗体，简称抗“O”(ASO)。由于溶血素O的溶血作用快、抗原性强，抗“O”的消失需要1－2个月，大多数人感染后2～3周到病愈后数月或一年多，血清中还能找到溶血素O的抗体(ASO)。如果有新的链球菌感染，尤其是新近感染，抗“O”还有可能上升。单纯抗“O”升高不说明问题，要化验血沉。抗O高就是得了风湿吗？
ASO是临床医生用来诊断链球菌感染的重要指标之一。ASO增高说明在最近一段时间内有链球菌感染存在，但不能单独用抗O增高来诊断是什么病，ASO增高也不一定是风湿热。抗“O”值增高，提示有过溶血性链球菌感染。凡由此菌感染所引起的疾病（如猩红热、丹毒、急性肾炎等等）会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性，即使病人抗“0”、血沉都增加情况下，对活动性风湿病的诊断，仍应结合临床表现来考虑。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病，抗“O”值也可增加。如少数肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织疾病、亚急性感染性心内膜炎以及有些过敏性紫癜等病人，鉴别诊断时应结合临床资料综合分析。高胆固醇血症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤病人，ASO也可增高。
血沉是什么？血沉就是红细胞沉降率，是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉男性每小时15毫米女性20毫米，在一般情况下，正常人之间的血沉的快慢无明显的差异，只是小儿的血沉较慢些，成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时，血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时，都可引起血沉的变化。如结核病、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等，都会使血沉增快。但是除此之外，还有很多因素影响血沉的变化，所以临床诊断某种疾病时，不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检，才能做出准确的诊断。C反应蛋白的临床意义
C反应蛋白的意义主要是提示急性炎症，其升高可见于：
组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如幼年类风湿关节炎、自身炎症疾病、全身性血管炎、儿童系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎等。
术后感染及并发症的指标：手术后病人CRP升高，术后7—10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。
可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断：大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高，而病毒性感染则多数不升高。
近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP，提高测定的敏感性，可用于冠心病和心梗危险性的预测。
王雁年5月5日
欢迎
转载请注明：http://www.nbwangzhong.com/jbzd/6025.html
