指甲化脓,全身起皮疹,是怎么回事
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6岁男孩，发热1天，伴头痛、轻微咳嗽，发热次日出现全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，咽部红，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛。
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患儿最可能的诊断为：
A、猩红热
B、药物疹
C、麻疹
D、风疹
E、外科型猩红热
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答案：E
发热、咽红，发热12~48小时内出现全身红色皮疹病原体为猩红热的典型特征。病原体为A组β型溶血性链球菌。考虑到患儿左拇指有红肿、化脓、剧痛，病原体由创口侵入可能性较大，故诊为外科型猩红热。
2
最有助于诊断和治疗的检查是
A、局部脓液培养
B、咽拭子培养
C、血常规检查
D、皮疹涂片检查
E、痰培养
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答案：A
因为患儿左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，故分析病原体经皮肤伤口侵入可能性大，局部脓液培养对诊疗最有帮助。
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