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猩红热病人的护理

01

病因和发病机制

1.致病菌：A组乙型溶血性链球菌2.猩红热病人及带菌者为主要传染源。通过呼吸道飞沫传播02

临床表现

1.前驱期：以发热、咽峡炎、咽红肿，扁桃体炎化脓为主2.出疹期：(1)多在发热后第2天出现(2)全身弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤(3)特殊体征：①腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集，并伴出血点，呈线状，称为帕氏线②面部潮红，有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为口周苍白圈③杨梅舌是指病初舌被覆白苔，3～4d后白苔脱落，舌乳头红肿突起3.脱屑期：(1)于病后1周末，按出疹顺序开始脱屑，躯干为糠皮样脱屑，手掌、足底可见大片状脱皮，呈“手套”“袜套”状(2)脱皮持续1～2周(3)无色素沉着(4)并发症为变态反应性疾病，多发生于病程的2～3周，主要有急性肾炎、风湿热等。03

辅助检查

咽拭子或伤口细菌培养可得乙型溶血性链球菌04

治疗原则

首选青霉素G，疗程7～10d，青霉素过敏者，选用头孢菌素或红霉素等06

护理措施

1.发热的护理：(1)给予适当的物理降温或遵医嘱给予退热药，但忌用冷水或乙醇擦浴(2)提供充足的水分，以利散热及排泄毒素。2.皮肤护理：(1)保持皮肤清洁，禁用肥皂水(2)剪短指甲，防止抓伤皮肤(3)观察皮疹消退及脱皮情况3.预防感染的传播：(1)呼吸道隔离至症状消失1周，连续3次咽拭子培养阴性(2)有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。接触者观察7d精彩推荐护考速记

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