技能往年真题一练,就要上考场的你,能拿几
实践考试分为三站,第一站是病史采集+病例分析,第二站是体格检查+基本操作。
考生需要依次通过考站接受实践技能的测试。
实际考试时可能不是按照1、2、3这样的顺序进行的。因为节省时间的需要,考生被分成三批,三批同时在不同考站进行考试。大家不必紧张,每一站都有人带你去,丢不了。
这三站的考试大家普遍认为第二站更难,但这个功夫在平时,大家冷静下来就好。
第一站的病例分析,往年会有不少同学反应说时间不够,考前同学们需要练习一下,今天大家分享一个往年的真题,时间15分钟,分数22分,不看答案,你自己做做能得多少分呢?
话不多说,上题!
往年真题回顾
病历摘要:
男孩,7岁。发热3天,皮疹2天。
患儿3天前无明显诱因出现发热,体温37.5~38℃。无咳嗽、流涕,无呕吐及腹泻。自服板蓝根没有明显效果。2天前开始躯干部出现红色皮疹并有水疱,略痒。病后进食正常,大、小便及睡眠均正常。既往体健,无肝病和心脏病史。上小学1年级。否认传染病患者接触史。
查体:T37℃,P次/分。BP90/60mmHg,体重23公斤。躯干部皮肤见散在红色斑丘疹,可见水疱及部分结痂,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,舌面正常,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hbg/L,RBC4.0×/L,WBC7.5×/L,分类正常,Plt×/L。粪常规(-),尿常规(-)。
答案解析
一、初步诊断
水痘。
二、诊断依据
1.学龄期男孩,急性起病;
2.发热1天出现皮疹;
3.皮疹呈向心性分布,斑丘疹、水疱及结痂共存;
4.血常规未见异常。
三、鉴别诊断
1.麻疹
2.风疹
3.猩红热
4.过敏性皮肤病
四、进一步检查
1.疱疹刮片:细胞核内包涵体或病毒抗原。
2.病毒分离
3.血清学检查:IgM抗体。
五、治疗原则
1.饮食、护理,避免皮肤抓伤。注意隔离。
2.局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韦乳剂对症治疗。
3.首选阿昔洛韦抗病毒治疗。
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