年护资考试每日一练

泌尿生殖系统疾病病人的护理

1.患者女，55岁，G3P2，主诉腰骶部酸痛，有下坠感，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为：

A.Ⅱ度轻型

B.Ⅱ度重型

C.Ⅲ度脱垂

D.Ⅰ度重型

E.Ⅰ度轻型

2.患者男，65岁，入院后行前列腺摘除术，护士对其进行术后宣教不正确的是：

A.疼痛难忍时可寻求医生给予止痛药

B.记录出入量

C.饮食清淡，多吃蔬菜、保持大便通畅

D.避免剧烈运动

E.嘱患者少喝水、减少排尿

3.以下关于急性肾小球肾炎的叙述正确的是：

A.女孩多见

B.病程长，预后差

C.常见的致病菌是B组乙型链球菌

D.水肿、少尿、血尿、高血压是典型症状

E.主要发病机制是病原体感染引起的炎症反应

4.患者，女，28岁，孕7个月余。今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。该患者可能的诊断为：

A.急性肾炎

B.下尿路梗阻

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

5.输尿管结石的主要症状为：

A.无痛性全程血尿

B.肾绞痛伴镜下血尿

C.尿痛、尿频

D.排尿困难

E.尿失禁

6.患者，男性，65岁。近来排尿犹豫，夜尿增多，昨日与家人饮酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆。最可能的诊断是：

A.急性肾衰

B.尿道狭窄

C.尿道结石

D.膀胱结石

E.前列腺增生

7.患儿，女，8岁，确诊猩红热2周后并发急性肾小球肾炎，引起并发症的主要原因是链球菌及其毒素入侵人体后产生的：

A.化脓性病变

B.非特异性炎症

C.感染性病变

D.中毒性病变

E.变态反应性病变

8.患者，男，44岁。右肾多发结石，难以忍受剧烈疼痛，要求镇痛，护士可选择的药物是：

A.哌替啶+山莨菪碱

B.阿尼利定

C.苯巴比妥钠

D.布桂嗪

E.硝酸甘油

9.患者，女，52岁。骨盆骨折石膏固定后需卧床休息，可预防病人尿路结石的做法是：

A.留置导尿

B.预防性使用抗生素

C.使用溶石药

D.多喝水

E.使用呋塞米

10.引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.产碱杆菌

E.粪链球菌

1.A。解析：根据平卧用力向下屏气时子宫下降的程度对子宫脱垂进行分度：(1)宫颈外口距处女膜缘4cm但未达处女膜缘为Ⅰ度轻型;(2)宫颈已达处女膜缘但未超出该缘为Ⅰ度重型;(3)宫颈脱出阴道口但宫体仍在阴道内为Ⅱ度轻型;(4)宫颈及部分宫体脱出阴道口为Ⅱ度重型;(5)宫颈与宫体全部脱出阴道口外为Ⅲ度。

2.E。解析：前列腺手术术后6小时无恶心、呕吐者，即可进流食。病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物，以防便秘。留置尿管期间鼓励病人多饮水，以稀释尿液、预防感染。

3.D。解析：急性肾小球肾炎多是由A组乙型链球菌感染后引起的免疫复合物性肾炎，继发于呼吸道或皮肤感染。多见于儿童，男女比例为2：1。本病在小儿常呈良性自限过程，预后良好。

4.C。解析：结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。

5.B。解析：输尿管结石容易发生梗阻，引起肾绞痛，尿常规检查可见镜下血尿。

6.E。解析：尿频、排尿困难、夜尿增多是前列腺增生的典型症状，且该患者饮酒后症状加重发生急性尿潴留，最可能的诊断是前列腺增生。

7.E。解析：本题考查的是急性肾小球肾炎的病理。本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎，是一种变态反应。

8.A。解析：患者肾绞痛，给予解痉和镇痛药。

9.D。解析：多喝水是预防结石的主要措施。

10.A。解析：引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌，最常见的感染途径为上行感染。

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