伊顿保健我们一起来认识猩红热

什么是猩红热

定义

Scarletfever

猩红热

为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。

多发群体

5～15岁少年儿童

常见症状

发热、皮疹、杨梅舌为猩红热典型症状

传播途径

经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染

临床表现

潜伏期2～5天，也可少至1日，多至7日

前驱期

大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。

出疹期

皮疹为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。猩红热的典型特点之一“指压白”。

病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨梅舌”。

皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。

患者面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。

恢复期

退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。

治疗

1.隔离患者

隔离患者6日以上，直至咽试子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。

2.一般治疗

急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可用生理盐水漱口。

3.抗生素疗法

青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。

4.对症治疗

高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。

幼儿出现不适，应尽快就医；

药物服用要遵循医嘱，不要按自己的想法随意增减药量或是服药时长。

预防

1.猩红热患者应隔离治疗；猩红热流行期间，对可疑猩红热、急性咽炎和扁桃体炎患者，均应隔离治疗；对于带菌者可用常规治疗剂量的青霉素治疗，直至培养转阴，以控制传染源。

2.对与猩红热患者密切接触着，应严密观察，检疫7～12日，有条件可做咽试培养。

3.疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。

4.培养幼儿保持良好的生活习惯和卫生习惯，勤洗手，多喝水；少吃零食，不喝饮料。

生病不可怕，我们要正确的对待；遇到传染病不恐慌，做好防治最重要！

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