瑞京科普中医和西医对于蛋白尿的不同
蛋白尿是指尿中蛋白质的含量超过了正常水平，尿常规检查提示：尿蛋白为阳性。如果平时排小便是出现尿中泡沫明显的增多，况且不易消散，就是常说的“泡沫尿”，这常常提示尿中蛋白含量较高，可能为蛋白尿。
西医眼中的蛋白尿什么是蛋白尿?尿中如有蛋白，可以通过酸化尿液加热后变混浊而检出，被称为蛋白尿。人体肾脏就象一个滤器，肾小球毛细血管壁就好象布满网眼的筛子。正常情况下，网眼只可以筛过小分子蛋白质，其中98％在肾小管被吸收回体内，剩余的蛋白质与肾小管及其它尿路上皮细胞分泌的少量粘蛋白一起排出，所以正常人尿中含有少量蛋白质，24小时尿中含量约为40~80毫克，最多不超过毫克。由于量少，常规定性检测为阴性，故临床上习惯称正常尿无蛋白质。如果超过正常尿蛋白质的上限(即大于毫克/日)时，用常规定性检查可测出来就称为蛋白尿。
中医如何认识蛋白尿在西医上，蛋白尿是肾炎、肾病的主要临床表现之一。中医认为蛋白尿的发生与"外邪侵袭，脾肾亏损"有着密切的关系。外邪侵袭，可酿湿生热，蕴结下焦、清浊不分。则尿中出现蛋白。此外，风寒所致的反复感冒，风热而引起的咽痛、乳蛾肿大、烂喉痧及猩红热，湿热而致的各种皮肤感染，均可产生蛋白尿。脾肾亏损也极易产生蛋白尿。中医认为：”脾能运化水谷精微”，脾主升清的布散，机体精微物质的化生与敷布主要依赖脾，脾虚气陷，因此蛋白尿的产生机理与脾气亏虚，升清摄精无权密切相关。临床还常常观察到肾炎、肾病患者的蛋白尿与肾气虚有关，由于肾虚封藏失职，固精无权，则精微物质流失于外而致蛋白尿。
如何及时发现呢?一旦出现了泡沫尿，医院查尿常规。如果有糖尿病、高血压病等疾病者，查尿常规如果无明显异常，需要查尿蛋白与尿肌酐的比值，这项指标的敏感性更高，少量的尿蛋白异常也能检出。
蛋白尿的危害?长期的蛋白尿会对肾脏产生不可逆的损伤，逐渐出现肾功能的异常，严重时可能进展到尿毒症。即使是很少量的蛋白尿也应该引起重视，寻找病因及时治疗，减少蛋白尿，减少肾损害。
专家介绍expertintroduction
王秀珍副主任医师
医院中医科专家
毕业于天津中医药大学
从事中医临床工作三十余年，临床经验丰富
在医学专刊发表论文10余篇
中医治疗糖尿病合并心脑血管疾病、糖尿病肾病的治疗，对脾胃病、高血压、高脂血症、冠心病、呼吸系统疾病等。
坐诊时间：周一、三上午(6诊室)
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