猩红热远期并发症

猩红热是由A族β溶血性链球菌(GAS)感染引起的急性呼吸道传染病,临床表现为发热、咽痛、特征性红色皮疹(猩红热样皮疹)等。本期将为大家介绍猩红热的远期并发症。

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猩红热远期并发症主要发生在GAS感染后的2~3周,在体内引起变态反应,导致急性风湿热、急性链感后肾小球肾炎(PSGN)等,发现并发症相关的临床表现,医院诊治。

急性风湿热

一般在GAS感染所致的链球菌性咽炎或扁桃体炎、猩红热后3周起病,而GAS感染所致脓疱疮则很少引起风湿热。急性风湿热的临床表现包括关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节和边缘性红斑。其中心脏炎尤应引起重视,严重者表现为显著心脏扩大、充血性心力衰竭和/或Ⅲ度房室传导阻滞。

肾小球肾炎

研究显示,GAS感染流行期链球菌性咽炎或扁桃体炎、猩红热中5-10%可并发链感后肾小球肾炎(PSGN),而在GAS皮肤感染病例中PSGN发病率高达25%,其中5-12岁儿童发生PSGN风险较高,3岁以下儿童中较低。但不同患儿临床表现不同,有的没有症状、有的表现为镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿,甚至出现水肿、高血压和急性肾衰竭等。患儿家长注意遵医嘱监测患儿尿常规。

后续将为大家介绍,如何预防猩红热,敬请期待~~

往期内容回顾:

猩红热/链球菌感染患儿的家庭护理

猩红热的病原学

猩红热的流行病学

猩红热的发病机制

猩红热普通型的临床表现

猩红热脓毒型的临床表现

猩红热中毒型的临床表现

猩红热外科型的临床表现

GAS感染相关的实验室检查

猩红热的治疗

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