做好预防，让宝宝远离猩红热

什么是猩红热？

是A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于儿童。

发病机制

A组链球菌（groupAstreptococcus）感染所致。A组链球菌也称化脓性链球菌，可侵及人体任何部位，以侵及上呼吸道最常见。细菌本身菌体成分及其产生的毒素和蛋白酶，均参与了致病过程，引起了一系列化脓性、中毒性和变态反应性病变。链球菌多由呼吸道侵入人体，首先引起咽颊炎和扁桃体炎，在其产生的蛋白酶的作用下，使炎症扩散并引起组织坏死。同时由于细菌产生的致热外毒素（红疹毒素）的作用，可引起全身毒血症表现。

临床表现

潜伏期为1-7天，一般为2-3天

分型表现

普通型

（在流行期大多数患者属于此型）

（1）发热：多为持续性，体温可达39℃左右，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状；

（2）咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性渗出液，颌下及淋巴结呈非化脓性炎症改变；（3）皮疹：发热后24小时内开始发疹，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身；典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现，伴有痒感。多数情况下，皮疹于48小时达高峰，然后按出疹顺序开始消退，2-3天内消退，但重者可持续1周左右。疹退后开始皮肤脱屑，持续2～4周，不留色素沉着。

脓毒型

咽颊局部黏膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。可引起各种化脓性并发症和败血症，如化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈淋巴结炎等，已罕见。

中毒型

全身中毒症状明显，高热、剧吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性淤斑，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。此型病死率高，目前很少见。

外科型

病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎，全身症状大多较轻。

治疗

(一)一般治疗

急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染

（二）病原治疗

目前A组链球菌对青霉素仍较敏感，可用青霉素治疗，若对青霉素过敏者，可用红霉素；对带菌者可用常规治疗剂量青霉素连续用药7天，一般均可转阴。

（三）对症治疗