孩子的扁桃体白点不代表化脓

扁桃体上有白点就是化脓了吗？

前几天看了一个3岁的宝宝，妈妈说，给宝宝做推拿时，推拿的老师发现宝宝的扁桃体上有白点，说是化脓了，让吃头孢，可是，妈妈有疑惑，宝宝也不发热也没有咽痛，怎么就会化脓了呢？因此，带宝宝来诊所看病。

检查发现，宝宝的扁桃体上确实有个白点，但不是化脓改变，而是扁桃体结石，不需要吃抗生素！

除了扁桃体结石外，还有EB病毒感染也会在扁桃体上发现白点，甚至是成片的白膜，形似脓苔，常常会误判为化脓性扁桃体炎，其实是传染性单核细胞增多症。我们来了解一下：

传染性单核细胞增多症

1.典型三联征表现：发热、咽峡炎、淋巴结肿大。（1）发热：大部分发热持续1周，严重的可达2周或更久；

（2）咽峡炎：扁桃体充血、肿大，50%扁桃体有灰白色渗出物，25%上颚有瘀点；

（3）淋巴结肿大：任何淋巴结均可受累，但以颈部淋巴结肿大最常见。2.其他表现：（1）肝脾肿大和脾破裂。（2）眼睑水肿。（3）皮疹：发生率约10%，皮疹无定型，可为猩红热样、麻疹样、水疱样或荨麻疹样斑丘疹，3～7天即可消退，消退后不脱屑，也不遗留色素沉着。

3.化验检查：

白细胞计数增加，淋巴细胞比例≥50%，其中异型淋巴细胞比例≥10%

衣壳抗原（VCA）：抗VCA-IgM是新近EBV感染的标志，可维持4～8周。

本病预后良好，使用阿昔洛韦抗病毒，对症治疗为主。