人次康复者血浆用于治疗例患者

2月13日晚，医院院长张定宇公开呼吁新冠肺炎康复者捐献血浆。据称，康复者体内的中和抗体，对于仍在病程中的患者可能起到作用。同一天，中国生物技术股份有限公司宣布，2月8日，以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）为指南，首期医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗，医院治疗的危重病人超过了10人。

截止今日，全国已采集了人次的血浆，用于例患者的临床治疗。对超过48小时的例患者进行检测，其中91例临床指标和症状都有改善。多部门进一步出台政策，激励和鼓励更多的治愈出院患者献出血浆，使更多重症和危重症看到康复希望。

康复者血浆治疗到底是个啥

关键——抗体

早在一百多年前，人们就开始使用动物血中的抗体了。

年，德国生理学家冯·贝林就利用马的免疫血浆治疗白喉，发明了白喉抗毒素，使世界儿童免除白喉的威胁。此后，这种疗法还被用于猩红热、麻疹、黄热病、百日咳等传染病治疗中。

年抗击“非典”期间，解放军医院（医院第五医学中心）姜素椿教授不幸感染SARS，他将康复者血浆注射到自己体内，体内SARS病毒很快被清除。

真正能帮助新冠肺炎病人的，也正是存在于康复患者血浆中的针对新冠病毒的特异性抗体。

一般来说，所有健康人体内都有大量抗体，但这些抗体不是针对新冠病毒的。只有新冠病毒感染者的血中才有打败新冠病毒的“武器”。

特异性抗体之所以能抵御病毒感染，是因为它们可以迅速识别并捕捉病毒，与之结合，形成所谓的“免疫复合物”。

免疫复合物形成后就可以激活体内的补体系统清除病毒，也可以被体内的吞噬细胞，比如中性粒细胞、单核巨噬细胞等所捕捉，使病毒在吞噬细胞内被分解清除。

处于康复期的病人，体内针对新冠病毒所产生的特异性抗体数量最多、效果最好。

把康复患者血浆中的抗体分离出来，用于帮助重症患者清除病毒，可以达到一定临床救治效果，这一过程在免疫学上被称为“被动免疫”。

局限性

尽管康复者血浆疗法十分被看好，但也存在一定局限性和风险性。有效性不确定：原则上，康复期病人血浆中是存在抗体的，但具体数量不确定，有待临床检测。抗体维持时间较短：对接受血浆治疗的患者，被动输入抗体会不断降解，在体内维持时间较短，一般来说仅为数周时间。存在未知风险：虽然血浆在使用前要经过严格的病毒灭活和过滤处理，但由于不同康复者的抗体量并不一致，血浆成分复杂，可能存在潜在危险病原。抗体情况也非常复杂，可能患者的病毒和他人抗体结合后，反而会进入细胞，也可能激起更强的炎症反应。此外，采集到的的血浆，要经过一系列检测、灭活工艺，在保证安全合格的情况下，才能供临床使用，一般需要7天时间。一位康复者捐献的1份血浆大约可以用于救治2至3位危重病人。康复者血浆疗法主要针对重型和危重型病人。患者的选择有严格的标准，需要接受严格的评估。大多数轻症患者通过科学治疗和自身免疫调节能实现完全自愈，则没必要进行血浆治疗。

来源：生命时报、宁夏健康

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