护考精炼228

1．患者，女性。临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心次/分，先露部头、高浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1指。下面处理不正确的是

A．立即听胎心

B．记录破膜时间

C．鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展

D．超过12小时尚未分娩，加用抗生素

E．卧床，抬高臀部

2．患者，女性，37岁。患有外阴炎，医生嘱1：的高锰酸钾液坐浴，患者向护士询问每天做几次，每次多长时间。下列回答正确的是

A．每日3次，每次5分钟左右

B．每日3次，每次10分钟左右

C．每日2次，每次20分钟左右

D．每日2次，每次30分钟左右

E．每日1次，每次40分钟左右

3．15岁的女中学生，月经周期20～45天，行经时间7～10天，量多，上次月经持续10多天未净，诊断为：功能失调性子宫出血。护士指导患者预防逆行性感染的有效措施是

A．每日洗澡，勤换卫生护垫和内裤

B．口服抗生素，加强体育锻炼

C．每日用1：的高锰酸钾溶液会阴冲洗2次，勤换卫生护垫和内裤

D．出血期间1：的高锰酸钾溶液坐浴

E．大小便后清洗外阴，更换卫生护垫

4．患者，女性，38岁。患有滴虫性阴道炎，患者向护士询问内裤的处理方法是

A．煮沸5～10分钟

B．日光暴晒

C．肥皂清洗

D．食醋浸泡

E．紫外线消毒

5．患儿，男，9岁。有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×/L。最有可能的诊断是

A．骨结核

B．膝关节缺血性坏死

C．化脓性骨髓炎

D．一过性滑膜炎

E．急性血源性骨髓炎

6．患者，男性，19岁。因胸痛就医，病例资料中最能明确气胸的信息是

A．胸痛发生时在与同学打篮球

B．有轻度呼吸困难

C.听诊患侧呼吸音减弱

D.胸片显示有气胸线

E.叩诊患侧呈鼓音

7．患者，男性，25岁。因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该

A．让患者平卧休息

B．给患者测量体温

C．安排患者提前就诊

D．与患者沟通，给以安慰

E．请医生加速诊病的速度

8．患者，女性，62岁。肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用

A．生理盐水

B．高渗盐水

C．开塞露

D．0.1%肥皂溶液

E．1、2、3灌肠液

9．患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是

A．血氨

B．甲胎蛋白

C．血清胆红素

D．血清白蛋白

E．血清ALT和AST

10．患者，男性，30岁。患肝硬化4年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了

A．上消化道出血

B．肝肾综合征

C．肝肺综合征

D．肝性脑病

E．感染

11．患儿，男，2岁。发热，T38.5℃，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是

A．退热

B．化痰

C．平喘

D．镇咳

E．控制感染

12．患儿，男。母乳喂养，体重8kg，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是

A．3～5个月

B．6～7个月

C．8～9个月

D．10～11个月

E．12个月

13．患儿，男，12岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T37.1℃，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。患儿可能的诊断是

A．急性上呼吸道感染

B．急性疱疹性咽炎

C．急性病毒性喉炎

D．急性病毒性支气管炎

E．急性支气管炎

14．患儿，女，10个月。发热4天，体温39～40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹。最可能的诊断是

A．麻疹

B．水痘

C．猩红热

D．病毒疹

E．幼儿急疹

15．孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

A．先兆流产

B．难免流产

C．不全流产

D．完全流产

E．稽留流产

16．患者，女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

A．输卵管妊娠

B．黄体破裂

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．急性阑尾炎

E．先兆流产

17．患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压/mmHg，自觉腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心次/分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

A．部分性前置胎盘

B．边缘性前置胎盘

C．Hellp综合征

D．胎盘早期剥离

E．宫缩乏力

18．患者，女性。妊娠39周，无诱因性阴道出血约ml。腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心次/分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是

A．胎盘早期剥离

B．早产

C．前置胎盘

D．正常动产

E．凝血功能障碍

19．患者，女性，19岁。鼻部疖受挤压后，出现高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑

A．面部蜂窝炎

B．菌血症

C．毒血症

D．颅内海绵状静脉炎

E．脓毒症

20．早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L。最可能的诊断是

A．新生儿低钙血症

B．新生儿低血糖症

C．新生儿颅内出血

D．新生儿缺血缺氧性脑病

E．新生儿化脓性脑膜炎

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1.C

2.C

3.C

4.A

5.E

6.D

7.C

8.D

9.B

10.D

11.D

12.C

13.A

14.A

15.E

16.A

17.D

18.C

19.D

20.C

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