倒计时59天每日必练年护
61.患者，男，56岁。因肺部感染，需用青霉素治疗。注射前，护士准备工作中最重要的是
A.询问患者过敏史
B．准备好注射用物
C．再次核对药物
D.配好皮试液
E．确定注射部位
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答案:A由于青霉素可引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克。因此，在使用之前，应详细询问患者的用药史、过敏史和家族史，并作药物过敏试验，同时做好急救的准备，防止过敏性休克。
62.患儿，男，6岁。发热、咽部肿痛1天后，从耳后、颈及上胸部开始，出现全身弥漫充血性针尖大小的红色丘疹，触之粗糙，压之退色，疹间无正常皮肤。急诊收入院，进入呼吸道传染病隔离病区，住院3天后，观察患儿舌苔，发现舌乳头红肿突起。该患儿感染的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B．克雷伯杆菌
C．铜绿假单胞菌
D.A组β溶血性链球菌
E．溶血性链球菌
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答案:D该患儿最可能的诊断为猩红热，其病原体为A组β溶血性链球菌。猩红热以发热、咽峡炎、杨梅舌、全身弥散性鲜红色皮疹和疹退后片状脱屑为临床特征。起病急骤，表现为畏寒、高热、咽痛、头痛、全身不适等中毒症状。出疹时始于耳后、颈及上胸部，迅速蔓延全身。全身弥漫充血性的皮肤上出现针尖大小的红色丘疹，触之有砂粒感，疹间无正常皮肤，可见帕氏线、杨梅舌、口周苍白圈等特殊体征。
63.护士巡视病房，发现患者输液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，应判断为
A.输液瓶位置过低
B．针头滑出血管外
C．输液管漏气
D.针头斜面紧贴血管壁
E．针头阻塞
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答案:E挤压时感觉输液器有阻力，松手时无回血，判断其液体不滴的原因是针头堵塞。针头阻塞表现为药液不滴，抽吸无回血，轻轻挤压输液管有阻力，松手又无回血。输液瓶位置过低会使输液速度缓慢。针头滑出血管外表现为局部有肿胀、疼痛，抽吸无回血。针头斜面紧贴血管壁表现为液体滴入不畅或不滴，抽吸有回血。输液管漏气表现为茂菲滴管内液面自行下降。
64.某孕妇，31岁。妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是
A.测量耻骨联合至剑突长度
B．确定胎心所在位置绕腹周长
C．测量髂前上棘平面绕腹周长
D.测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度
E．腹部最膨隆处绕腹周长
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答案:E测量前嘱孕妇排空膀胱，腹围是平脐或腹部最膨隆处绕腹一周的长度。
65.患者，女，68岁。充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是
A.核对患者的床号、姓名
B．叮嘱患者空腹服药
C．服药前仔细测量患者的脉搏
D.嘱患者卧床休息，减少剧烈运动
E．询问服药后有无不适
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答案:C洋地黄的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒，使用后应重点观察其中毒反应，心脏毒性反应是洋地黄较严重的毒性反应，主要表现为各种心律失常，服用洋地黄药物前后要测量心率和心律，60次/分或节律异常应停服，服药后询问患者有无不适。
66.患儿，男，12岁。因持续咳嗽、咳痰3天来院就诊。医嘱口服罗红霉素及止咳糖浆治疗，正确的服药顺序是
A.止咳糖浆、喝水、罗红霉素
B．喝水、止咳糖浆、罗红霉素
C．罗红霉素、喝水、止咳糖浆
D.罗红霉素、止咳糖浆、喝水
E．止咳糖浆、喝水、罗红霉素
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答案:C罗红霉素药物需要温水送服。止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，应最后服用止咳糖浆，服后不饮水，以免冲淡药液。
67.患者，男，24岁。休克型肺炎。经抢救病情稳定，医嘱：10%葡萄糖注射液ml+多巴胺20mg，VD。若滴速20滴/分，滴系数为15滴/ml，则告诉家长输液可维持的时间是
A．1小时
B.2小时
C.3小时
D.5小时
E．6小时
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答案:D根据公式输液时间（分钟）=/每分钟滴数（滴/分），得出ml×15滴/分钟÷20滴/分÷60分/小时=5小时。
68.通过同时扩张外周动脉和静脉减轻心脏的后、前负荷的药物是
A.螺内酯
B．普萘洛尔
C．哌唑嗪
D.地高辛
E．硝酸甘油
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答案:C哌唑嗪为α1受体阻滞剂，可同时扩张外周动脉和静脉，降低心脏后负荷与前负荷，改善心功能。螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状；还有扩张小动脉的作用。美托洛尔为β受体阻滞剂，对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强的效应，可减慢心率、抑制心肌重塑、降低血压，无扩张血管的作用。地高辛为洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，也无扩张血管的作用。硝酸甘油是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量；对外周血管，主要扩张静脉，减轻心脏前负荷。
69.患者，女，40岁。遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不正确的是
A.采集前清洁外阴，苯扎溴铵消毒尿道口
B．弃去前段尿液
C．尿液排尽前停止采集尿液
D.将尿液排到清洁干燥容器内
E．标本立即送检
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答案:D采集尿培养标本时，不可直接排到清洁干燥容器内，应使用无菌容器。先确认患者膀胱充盈（有尿意），按导尿术的方法清洁和消毒外阴部（不铺洞巾），嘱患者持续不停顿自行排尿至便盆，弃去前段尿，以试管夹夹住无菌试管，接取中段尿5～10ml，盖紧塞子撤便器，立即送检。
70.超声波雾化器在使用过程中，当水槽内的水温达到下列温度时，即应及时调换冷蒸馏水
A．30℃
B.40℃
C．50℃
D.60℃
E．70℃
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答案:C超声雾化吸入时水温超过50℃时，应关机更换冷蒸馏水，以免损坏雾化器。
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