经方治疗猩红热

[诊断要点]

1.起病急骤，突然高热，咽喉肿痛、腐烂。发病数小时至1天内出皮疹，先见于颈、胸、背、腹等处，然后迅速遍及全身。皮疹初起呈弥漫性发红，有细小稍隆起猩红色皮疹，皮肤皱褶皮疹密集成线，面部发红无疹，口周呈苍白色，舌呈杨梅状。

2.末梢血白细胞总数升高，中性粒细胞亦增高;咽培养有A组乙型溶血性链球菌。

[中医证型]

1.邪侵肺卫突起高热，头痛怕冷，灼热无汗，咽部红肿疼痛，皮肤潮红，丹痧隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

2.毒在气营壮热不解，面赤口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，舌红起刺，少苔，状如杨梅，脉数有力，指纹紫滞。

3.疹后阴伤皮疹出齐后1~2天后，体温降低，皮疹渐消，开始脱屑，咽痛减轻，伴见神疲，乏力，纳少，舌红少苔欠津，脉细数无力。

[治疗方法]

1.汤药

(1)邪侵肺卫:解肌透痧汤加减。荆芥6g,蝉衣2g,射干6g,牛蒡子6g,葛根6g，马勃3g,桔梗6g,前胡10g,浮萍6g,连翘10g,僵蚕6g,豆豉10g,竹茹10g,甘草3g。

(2)毒在气营:清营汤加减。水牛角3g,生地15g,元参15g,竹叶心3g,金银花15g,连翘12g,黄连3g,丹参10g,麦冬10g,紫草6g。

(3)疹后阴伤:沙参麦冬汤加味。沙参15g,麦冬10g,玉竹6g,花粉10g,桑叶3g,扁豆6g，甘草3g,芦根30g,石斛10g。

2.中成药

①邪侵肺卫:板蓝根冲剂，每次1袋，每日4次。或银翘解毒颗粒剂，每次1.25~2.5g,每日3次。

②毒在气营:清热解毒口服液10ml,每日3次。

3.外用

锡类散少许，吹喉中。或紫金锭，以醋调匀，外敷咽喉外部肿大处，或肿大的淋巴结处。

4.单验方

用板蓝根、黄芩各10~15g,水煎，连服3天。

[注意事项]

1.在发病过程中，如出现心悸、抽搐等情况，医院就诊。

2.在发病后2~3周时，应做尿常规检查。

3.充分休息。保持室内空气新鲜，保持室内一定的温度、湿度。选用流质饮食或半流质饮食，以清淡、富含营养为好，保证水分供应。

4.在流行期间，应少去公共场所，以减少感染机会。发现患者后，应及时隔离，至少7天，或在咽培养连续两次阴性后，解除隔离。

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