孩子发烧,为什么我可以那么淡定
这个月是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期,在群里和身边都有一群小朋友生病,发高烧。很多家长就非常不淡定了,医院跑,一边用各种退烧贴,退烧药,甚至打算要求医生挂瓶。
医院还好,检查一下发现没什么问题,就开点退烧药回家吃,若是医疗条件差一点的城市,一些古怪医生还会用安痛定,安乃近之类的淘汰药给孩子退烧,不但对孩子的病情没有任何帮助,反而可能引起很多不良反应。
可妈妈们说:「我们对发烧一无所知,所以只能听医生的啦~」
所以,靠谱爸爸觉得有必要和大家聊聊发烧到底怎么回事。
第一个问题,为什么会发烧?
为什么会发烧?拿科学术语来说,是细胞因子通过下丘脑刺激前列腺素分泌,引起体温升高。。。。听不懂吧,我也听不懂,其实我们根本不需要了解这么复杂的生物学知识。
对大部分妈妈来说,发烧的原因就是「生病」,感冒会发烧,身体发炎会发烧,这个答案就很接近标准答案了。大部分发烧,就是感染生病引起的,比如细菌感染中耳炎发烧,病毒感染上呼吸道发烧。
除了这些常见的发烧,还有中暑也会引起发烧,大夏天在外面晒,有时身体体温急剧升高到40°C,就需要马上物理降温,让体温恢复到正常水平。另外还有不明原因造成的慢性发烧,这种发烧可能时间超过2周,可能和一些肿瘤相关,是比较罕见的情况,甚至我们身边几乎就没听说谁发烧超过2周的。
听完上面的叙述,很多妈妈就虚了,这么多原因都会引起发烧,我们怎么判断属于哪一种?我们怎么排除其他的可能?
说实话,就算是你问某三甲大主任,有几种情况能引起发烧,他也答不上来,世界上能引起发烧的疾病太多太多了,有些记载在教科书上,有些还得查最新的论文,要真正确定你家孩子的发烧是哪一种,需要长期的研究,说不定等结果出来,孩子都成年了。
所以想完全搞清楚孩子为什么发烧,时间不允许,成本更不允许。我们能做的就是依据概率出解决方案。
医学是一门大数据的学科,大概率告诉我们,大部分发烧就是病毒和细菌感染,除非身体有特殊情况,比如说眼睛充血,我们考虑川崎病,比如说身上有明显化脓,要考虑一些蜂窝组织炎之类的。
那么第二个问题来了。
我们要如何应对发烧?既然发烧的原因我们很难搞清楚,我们该如何应对发烧呢?怎么才能做到不耽误孩子呢?
这里我们就有一个取舍问题,孩子发烧其实就两种情况,一种情况是在家能解决,一种情况是在家解决不了,医院。去医院的坏处我说过很多次了,医院的医疗设备齐全,医生也比爹妈更专业,但医院确实是个很脏的地方,尤其是病房,还有重复感染的风险。
因此,靠谱爸爸建议,医院,先对孩子发烧有个初步的评估,可以在家里解决的,医院。
那我们该如何评估呢?需要参考几个指标:
年龄:刚出生的宝宝活动能力有限,通常都呆在家里,如果家里人卫生做的还可以的话,孩子基本不可能生病。2个月以内的孩子,体内多少带有妈妈的免疫力,按理来说是很不容易生病发烧的。如果2个月内大的孩子发烧,建议看医生。(发烧的指标最标准的是肛门温度38度,用电子体温计测,如果不会测肛门温度,就测腋窝温度,大于37.2°C算发烧。)
身体检查:
皮肤:皮肤是最直观的检查方式,如果有明显红肿化脓的地方,我们要考虑蜂窝组织炎,如果水痘水泡,我们要考虑水痘,疱疹。如果有淤血点,我们要考虑败血症。如果有牛眼样子的损伤区域,还要考虑蜱虫引起的莱姆病。如果有红色砂纸样的皮疹,还要考虑猩红热。总之,发烧后皮肤出现很特别的异常,都建议看医生,至少做个网络咨询。
囟门:小儿发烧,要注意看囟门,囟门如果膨出,要担心脑炎,医院。
脖子:脖子僵硬,或者大一点的孩子说脖子疼,要考虑脑膜炎,脖子淋巴肿大,医院。
肚子:肚子肿大,有压痛,或者摸上去有肿块,伴随腹泻,或者便血之类的发烧,也要看医生。
四肢:关节肿胀,手脚肿大,或者某个骨头有压痛,可能是川崎病,关节炎,骨髓炎等等,也需要看医生。手脚有疱疹,要考虑手足口病。
生殖系统:睾丸触痛,泌尿系统红肿,也可能是睾丸炎或者尿道感染,也要看医生。
耳鼻喉:耳朵拉痛,或者剧烈哭闹,喂奶吞咽哭闹,要考虑中耳炎。鼻子疼,头疼,浓黄鼻涕多,要考虑鼻窦炎,喉咙痛倒是通常问题不大,除非明显化脓,或者伴随淋巴肿大的剧烈喉咙痛,可能是细菌感染,也要看医生。
呼吸:可以数一下安静或睡觉时的呼吸频率,看看每分钟呼吸几次,我南京治白癜风最好的医院白癜风初期的图片
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