关于手足口病这些知识你一定要知道

主要症状及发展情况

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。

先表现为咳嗽、流鼻涕、烦躁、哭闹，不发烧或有低烧。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

疹子特点“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。

主要通过接触传播。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。

五大“假手足口病”巧辨别

主要从以下几个方面进行辨别：

高发群体和季节

手足口病：6个月~5岁儿童，发病高峰时在4~7月，其次是秋季。

水痘：2~6岁儿童，冬春季多见。

丘疹性荨麻疹：好发于婴幼儿及儿童，夏秋季容易高发。

疱疹性咽峡炎：1~7岁的儿童，尤其是5岁以下，好发于夏秋季。

疱疹性口腔炎：多见于6个月~3岁儿童，无明显季节差异。

猩红热：主要发病年龄是在1~10岁，全年均可发生，以冬季及春季多见。

出疹特征

手足口病：大米状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒。

水痘：米粒大小，红色痘疹，几小时后变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，有痒感。

丘疹性荨麻疹：呈皮肤色或淡红色或淡褐色，摸起来较硬，大小不等，周围无红晕。

疱疹性咽峡炎：咽峡部黏膜长了灰白色的小疱疹或者浅表溃疡，会很痛。

疱疹性口腔炎：口腔内多部位黏膜上出现针头大小的透明小疱疹和溃疡。

猩红热：全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。

手足口疫苗有没有必要打？

现在已经上市的手足口病疫苗，接种对象是6个月-3岁的孩子。另外，因为引起手足口病的肠道病毒，有柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，肠道病毒71型等多达20多种。

虽然导致我国儿童患手足口病的主要病因就是肠道病毒71型，目前的疫苗也是针对这种病因生产的，可以预防肠道病毒71型感染引起的手足口病。

但并不代表打了这种疫苗，幼童不会患手足口病。不过，市面上的手足口病疫苗对我国的儿童还是有一定作用的。而且肠道病毒71型手足口病疫苗除了可预防绝大部分手足口病的发病及其导致的死亡，还可预防肠道病毒71型感染导致的其他疾病。

目前已批准上市的疫苗有两种，一种来自中国医学科学院医学生物研究所，另外一种来自北京科兴生物制品有限公司。

在安全性方面，除了出现一些疫苗常见的反应，比如接种部位红肿、硬结、疼痛、发烧、腹泻外，没有其它的特别的问题。所以单从健康角度来看，是值得打的。

手足口病适宜接种的年龄

因为6个月内的孩子体内还有从母亲身上带来的抗体，5岁以上的孩子通过和EV71病毒的接触，大部分也产生了抗体了，且手足口病也主要发生在6个月-5岁间的孩子，所以目前的接种指南的建议是给这个年龄段的孩子接种。

在这个年龄段内，接种越早越好。但需要注意的是，北京科兴生物制品有限公司生产的疫苗适用年龄是6个月-3岁。

关于疫苗的保护效力持续时间的问题，根据今年发表在《传染病杂志》上的研究，中国医学生物研究所的疫苗在两年期内的保护效力为94.8%，已经是很好的结果了，再加上手足口病重症病例大部分也在3岁内，所以不用太担心这个疫苗保护时间不够的问题。

手足口病的预防

手足口病的预防，主要做到以下几点：

①吃熟食：注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，不要让孩子吃生冷食物。

②喝开水：不要让孩子吃生水。

③勤洗手：要勤剪指甲、勤洗手，减少接触病毒的机会。

④常通风：不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，家里要经常通风。

⑤晒太阳：肠道病毒71型病毒最怕紫外线，多晒太阳能有效消灭病毒。另外，家居物品如衣被等也要勤曝晒。该病流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。

⑥多检查：流行期可每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

来源：基层医师公社