你知道猩红热吗WhatisScarle

什么是猩红热

孩子身上出现了红疹，皮肤似砂纸样的感觉，这可能是猩红热。

猩红热是一种容易在人群中传播的传染病，因有典型的遍及全身的鲜红色丘疹而得名。病初的皮疹看起来像晒伤，然后从面、颈部开始逐渐蔓延至全身。

??患链球菌性咽喉炎时，也有可能发展为猩红热，这两者有共同的致病菌——A组链球菌。

??如果烧伤处或其它伤口感染了链球菌，有时也可导致猩红热发生。

发病年龄与传播途径

猩红热在各个年龄段均可发生，以5-15岁的孩子最为多见。

学校同学间或家庭成员间通过近距离接触传播，咳嗽或打喷嚏时经飞沫传播。也可通过接触留有患者唾液的餐具或杯子传播。

临床表现

A典型皮疹

遍及全身大部分皮肤的鲜红色丘疹。初起似严重晒伤，典型表现为皮疹从面、颈部开始蔓延至胸背部及身体其他部位，皮疹略高出皮肤似砂纸，有时瘙痒，压之褪色。皮疹消退后，指趾端和腹股沟周围的皮肤可能会出现脱皮。

B其他皮肤粘膜表现

皮疹是最常见的症状，但通常还伴随有其他相关症状，包括：

??红色帕氏线：在皮肤皱褶处皮疹密集呈线状，在腋窝、肘窝、腘窝、颈部和腹股沟处周围皮疹颜色明显更深。

??面部充血：面部明显充血，口周苍白。

??草莓舌：早期舌头明显充血发红、舌乳头凸起。

C猩红热的其他症状

??咽喉充血疼痛；

??扁桃体可见白色渗出物；

??发热（38.3摄氏度），有时伴有寒颤；

??颈部淋巴结肿大；

??头痛和全身不适；

??恶心、呕吐、腹痛；

??吞咽困难。

因为猩红热症状和其他有些疾病相似，一定要请医生诊治，完善相关的检查检验，以确定正确的治疗方案。

检查与诊断

如果孩子出现咽痛，特别是伴有皮疹或发热，应及时就诊。

病史与体检：

??有否发热、寒颤、全身酸痛；是否有恶心呕吐、食欲减退；

??检查舌、咽、扁桃腺，是否有肿大，充血、白色或黄色分泌物。

快速链球菌检查：

??可以快速检测出引起猩红热和链球菌咽炎的细菌；

??快速试验阴性时，可进一步做细菌培养可以提高检测阳性率。

（咽拭子：如果疑似链球菌咽喉炎或猩红热，可用棉签擦拭孩子咽部粘膜和扁桃体采集标本，检测是否链球菌感染。一些其他疾病也可表现为相似的症状，但治疗方法不同。）

隔离与治疗

猩红热的常规治疗方法和链球菌性咽喉炎相同，需使用抗生素，足疗程非常重要。孩子在至少应用抗生素24小时、体温完全正常后，才可返回学校。

其他的辅助治疗：

??温盐水漱口可缓解口咽部疼痛；

??疼痛或发热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬；

??补充液体保持口咽部湿润，防止脱水；

??增加房间湿度，有助于缓解咽痛；

??大于4岁的孩子，可以使用含片等缓解咽痛；

??皮肤有瘙痒，可遵医嘱使用止痒药物；

??给孩子修剪指甲，以免抓挠时抓破皮肤。

传染病的报告

猩红热属于法定传染病，一旦确诊，需上报疾控中心，并通知学校或幼托机构，做好消毒隔離工作。

摄影：徐亚珍医师

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