这个发热伴皮疹的病,家有娃的必须要知道

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剧情介绍:时间:周二下午2点半地点:医院三楼门诊21号诊室人物:禹定乐医生以及神情紧张的咚咚妈和浑身潮红瘙痒的咚咚那么,对话开始了:v咚咚妈:医生、医生,我家咚咚这两天发烧,昨天就开始全身长这个疹子,很红,娃儿痒得不行,你快帮看看,这是肿么了?v禹医生:(故作镇静,其实已经判断得八九不离十),除了发烧和长皮疹,还有其他什么症状呢?v咚咚妈:发热很高啊,快到40度了,他喊着喉咙痛,这个皮疹是先从脖子、胸口长的,今天再一看就全身都是了。禹医生开始仔细查体:重要发现如下:诊断基本明确!然后禹医生开始心平气和地跟咚咚妈讲:目前根据咚咚的表现,有发烧,有典型的皮疹,有咽喉扁桃体肿大,考虑是一种比较常见的出疹性疾病,叫“猩红热”,而现在到底能不能确诊猩红热,需要做两个小化验,一是血常规+CRP,另一个是A群链球菌快速抗原检测,我迅速开单。

但咚咚妈明显是不放心,“医生医生,我从来都没听说过有这个病,您能给我详细讲讲吗?”

没问题!

咱们现在就来说说宝宝常见的出疹性疾病“猩红热”吧。

1.临床特点

猩红热是由A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,5~12岁儿童发病率最高,冬春两季发病多。

起病很急,发热高,伴嗓子疼。起病1~2天内出皮疹,从颈部、上胸开始,很快蔓延全身。皮疹一般为充血性鲜红色鸡皮疙瘩样细密的丘疹,在皮疹之间几乎看不到正常皮肤。面颊发红,口唇周围发白。发病时,咽峡部红肿,扁桃体上可有片状黄白色渗出物,舌背味蕾突起形似杨梅或草莓,称“杨梅舌”或“草莓舌”,这也是猩红热的特征之一。

出疹时伴随高烧,1周后红疹子变成斑块,慢慢消退。患儿身上很痒,用手抓,皮肤上留有抓痕。

感染的病原菌是A组溶血性链球菌,除了引起猩红热,年幼体弱患儿可因病菌在体内扩散引起败血症、脑膜炎等。在恢复期可发生变态反应性疾病,如急性肾小球肾炎或风湿热等。

2.家庭护理

1)按呼吸道传染病的隔离和消毒作处理,病儿须隔离至症状消失或从使用青霉素起不得少于7天。

2)为防止猩红热引起的心肌炎、肾炎,病儿应绝对卧床2~3周,吃稀软、清淡食物,多喝水以利体内毒素排出。经常用淡盐水漱口。

3)青霉素是治疗本病有效药物,疗程应连续7~10天。青霉素过敏者改用红霉素口服或静滴。切勿因病情好转而擅自过早停药,必须完成一个疗程以减少并发症的发生。

4)在发病2~3周时注意小便变化,如尿色转浓或如洗肉水样,尿量减少、面目浮肿、应警惕并发肾炎,及早就医。

5)要保持皮肤清洁,如有大片脱皮,不要用手撕剥,以免损伤而导致感染,可用经过酒精消毒的剪刀修剪。

6)病愈后1个月内,医院检查化验,及时发现并发症。

3.预后

疹退时体温下降,疹退1周后开始脱皮,但无色素斑痕。猩红热可侵袭邻近组织器官引起化脓性炎症以及中毒性心肌炎、风湿病、肾炎等并发症。

敲黑板啦,请自行搬好小板凳,听好喽:

1)猩红热是传染病,注意隔离;

2)青霉素是首选药物,如青霉素过敏,请遵医嘱选药;

3)注意随访尿尿哦,密切

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