关于美容瘦脸针你需要了解的那些事

关于美容瘦脸针-你需要了解的那些事

健康科普系列-全科专家赵扶海

作者寄语：相信很多人并没有机会或动机去阅读专业医学论文以了解最新医疗资讯及医学科技发展。以文代言，用心科普，关爱同胞，共同进步是笔者创作的初衷。如需引用请注明出处！

前一段时间有一位病友向我咨询关于面部瘦脸针注射的问题。她呢注射完“瘦脸针”以后非常不安。所以今天作者就为大家科普一下肉毒素杆菌的那些事！

目录

1、肉毒杆菌是什么

2、肉毒杆菌外毒素又是什么

3、关于肉毒素的历史

4、“美容”明星的由来

5、临床应用注意事项

首先呢肉毒杆菌，一听名字就知道是细菌。而且还是杆菌，杆菌可以说在我们自然界里是非常常见的，泛指显微镜下长的像握力棒一样的细菌微生物。

1、肉毒杆菌是什么呢？

肉毒杆菌是革兰氏染色阳性的细菌，而且革兰氏染色阳性的细菌呢有一个不好的习惯就是它们能够分泌外毒素。

细菌外毒素实际上是细菌在繁殖生长的过程中向周围生长环境释放的一种毒素蛋白。它们对我们人体以及其他生物体往往都是致命的。比如说白喉毒素、肉毒毒素、猩红热的致病菌链球菌S溶血素等。另外如果菌体质粒上携带产毒编码基因的细菌它们还会产生比如大肠杆菌耐热毒素(ST)大肠杆菌和绿脓杆菌溶血素炭疽毒素、破伤风毒素气单胞菌毒素和葡萄球菌D型肠毒素等等。可以说每一种毒素都可以致生物体死亡。

这也是为什么全世界要禁止细菌生化武器开发的原因。因为这些毒素实在是太致命了。

那么返回我们的主角-肉毒杆菌。一定会有人问哪里可以找到肉毒杆菌呢？答案是所有不需要氧气的地方。

肉毒杆菌也叫肉毒梭状芽胞杆菌，它们广泛存在于自然界中，从菜园的土壤到厨房的砧板缝隙，从忘记吃掉的水果到尘封多年的腊肉，这里面都有它们的身影，当然在众多罐头密封食品以及腌渍食物中它们也是常客。

但是我们也不必过分担心，虽然肉毒杆菌跟我们饮食环境密切相关，而且可在没有氧气、低温的环境中存活。但它们最适宜的生长温度为25~37℃，而且生命力也没有那么顽强，温度低于15℃或超过55℃后，它们便不能继续繁殖。

所以只要大家在生活中做到几点就可以最大程度避免中毒。

1.1、不吃生食，如生鱼片、醉虾、醉蟹，生的荸荠、莲藕、菱角等。不吃生食不仅能预防肉毒杆菌中毒，还能预防其他致病菌以及寄生虫感染。

1.2、可生吃的蔬果一定要去除表面的泥土和可能残留的粪便，彻底清洗干净后食用。而且使用砧板要生熟分开，避免食物之间出现交叉感染。

1.3、最好不要自制腌制食品食用，如果实在想要自制，最好跟经验丰富的人学习操作。自制时要注意环境和容器的卫生，原料要彻底蒸煮或处理干净。可预先将需要用到的容器置于℃的沸水中，并持续煮沸10~20分钟。

1.4、如果要食用密封发酵的食品，要充分加热（比如蒸煮几分钟）后食用，这样即便有肉毒素也会被加热破坏，防止出现食物中毒。

另外虽然真空包装有助于保鲜，但也为肉毒杆菌提供了生长条件，所以真空包装的“非干货”类食品，也还是需要存放到冰箱里。

接下来我们来介绍一下肉毒素杆菌的外毒素

2、肉毒杆菌外毒素是什么？

随着现代微生物学的发展，目前我们弄清了肉毒素杆菌根据分泌外毒素蛋白的不同分为7大类，细菌生物科学家们分别以A-G来标识。

其中C、D毒素蛋白主要作用于牲畜家禽。

A、B、E、F毒素蛋白能对人体造成直接损害导致严重中毒，而G型毒素蛋白对人体没有作用。

在所有类型肉毒素毒素蛋白中，A型肉毒素代表是已知天然毒素和化学毒剂中毒性最强的毒性物质，关于肉毒毒素对人的致死剂量还没有科学的试验数据，仅有根据灵长类动物致死试验的推算结果。该毒素对成年人的致死剂量因途径而异。一般估计为：静脉或肌肉注射的致死剂量0.09~0.15μg，吸入的致死剂量0.70~1.0μg，口服的致死剂量70μg。其中以注射途径最为敏感，气溶胶吸入次之，消化道摄入最差。

另外还有一点就是肉毒毒素本身无皮肤渗透毒性，也无传染性。

3、关于肉毒素的历史

那么为什么人们这么热衷于详细研究肉毒素呢？真实原因是离不开现代的战争历史的。

前面我也提到了因为自然界里想要找到肉毒素杆菌实在太容易了，而且一旦人体中毒后，通常会有活动不协调、头痛乏力、斜视、眼睑下垂、咀嚼吞咽困难、呼吸困难等症状，严重可因呼吸衰竭而死亡，完全失去行动战斗能力。正因为肉毒素的毒性如此强烈，所以它们会被一些别有用心的人盯上。

年还没当上美国总统的西奥多·罗斯福带着罐头和士兵去古巴丛林打仗，结果罐头被肉毒杆菌污染，几千士兵中毒，他也因为食用含有肉毒杆菌的罐头倒在马桶上，差点没当上总统。

等他当了总统后，痛定思痛，强力推动建立了世界上第一个国际级的食品药品监督管理局，也就是大名鼎鼎的FDA。

再后来肉毒素的毒性很快用于战争，二战进行到年，英国执行了类人猿计划，将肉毒杆菌装进了手榴弹中，然后对德国法西斯头目海希里进行了刺杀，结果海德里希仅仅因为弹片受了点轻伤。

但7天后，弹片上的肉毒杆菌开始发作，海德里希心脏麻痹和括约肌失控而死。

年，接管部队的美国陆军化学部队，开始批量生产肉毒素，但是很快就发现这玩意毒性虽然大，但是投放的时候效果很拉胯，所以最后肉毒素成为大规模杀伤性武器的路就此终结。

那么肉毒素是怎么致人中毒的呢？

这里主要是讲肉毒素A型毒素蛋白。

其实很简单，我们的肌肉之所以能活动关键是靠神经末梢突触释放乙酰胆碱来激活的，而肉毒素做为一种神经毒素它可以阻断乙酰胆碱释放，这就导致我们的肌肉无法获得乙酰胆碱介导的神经化学信号而集体瘫痪，从而导致全身肌肉松弛性麻痹；所以往往肉毒素中毒较重的患者常常死于呼吸肌麻痹。

相信用心的小伙伴都注意到了，既然肉毒素毒性巨大怎么会用到医学上来了呢？这就不得不说那些敢于临床试验的先驱者的故事了。

4、“美容”明星的由来

美容明星-FDA批准的注射用A型肉毒毒素：保妥适（商品名BOTOX）

20世纪60年代后期：美国小儿眼科医师艾伦·斯科特博士发现人类眼部的一些肌肉痉挛会导致斜视，于是他决定用肉毒素以毒攻毒，鉴于肉毒素的毒性太大，所以他取了万亿分之一克先注射在猴子眼睛里，结果大获成功。

年：斯科特博士等人发表了动物试验研究结果，后来开始在志愿者体内注射BOTOX，治疗痉挛性斜视，并获成功。

没想到的是，一些斜视患者发现注射肉毒素后，偏头痛没了，皱纹也跟着减少了。恰好有一个眼科医生的老公是皮肤科医生，于是将肉毒素从眼科引进到皮肤美容科。

年以来：美国研究应用肉毒素治疗面部的皱纹收到了较佳的效果，此法很快风靡欧美，大受好莱坞明星们的青睐。

20世纪90年代初：A型肉毒素传入我国，并在国内迅速推广应用。

年2月：BOTOX获中国SFDA批准用于暂时改善65岁及65岁以下成人因皱眉肌和(或)降眉间肌活动引起的中度至重度皱眉纹，从此正式用于美容治疗。

肉毒杆菌通过注射进入到脸部肌肉内，能使肌肉产生麻痹，肌肉不运动也就不产生皱纹了。像那些已经产生了皱纹的人，也可以通过肉毒素的填补变得平整起来。

但是事物都有其双面性，长期肉毒素注射会瘫痪面部局部肌肉，也会导致这脸部僵硬，也就是大众俗称的“僵尸脸”。所以爱美之心人皆有之，需要小伙伴们谨慎选择。

5、临床应用注意事项

下面我们来谈谈肉毒素A注射剂应用的注意事项。

虽然肉毒素注射美容具有显著的功效，但安全性问题也不容忽视。

临床应用注意事项：

5.1、品牌：选择知名度高、口碑好的品牌，如衡力、保妥适和美迪妥适等。

剂型：根据个人情况和医生建议选择合适的剂型，一般分为单位、单位和单位等不同剂量。

浓度：不同产品的浓度可能有所不同，选择适合自己肤质的浓度。

价格：正规渠道购买的价格相对较高，但过低的价格可能是假冒伪劣产品，需谨慎选择。

5.2、合理使用：肉毒素注射美容应遵循专业医生的建议，合理使用剂量和部位。

5.3、预防不良反应：注射后可能出现的不良反应包括局部肿胀、疼痛、淤血等，一般无需特殊处理。如有严重不适，应及时就医。

5.4、避免频繁注射：为避免产生依赖性，肉毒素注射应间隔一定的时间，一般建议至少间隔6个月。

孕妇和哺乳期妇女慎用：孕妇和哺乳期妇女在使用肉毒素之前应咨询专业医生的意见。

最后作者总结一下：肉毒素注射美容在改善细纹、肤质和面部轮廓塑形等方面具有显著的功效，但安全性问题也不容忽视。在使用肉毒素注射美容时，应从正规渠道购买正规产品，遵循专业医生的建议，合理使用剂量和部位。同时，应注意预防不良反应的发生，如出现严重不适，应及时就医。在选择合适的肉毒素产品时，应考虑品牌、剂型、浓度和价格等因素。总之，只有在保证安全的前提下，才能让美丽与健康并存。

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