久咳不愈,当心支原体感染青霉素头孢类药
日本电影《情书》里美丽女猪脚的爸爸因为感冒咳嗽转成肺炎，不治身亡；女猪脚一出场也是咳咳咳地让人好生心疼。
近几年流感肆虐，而且随着病毒变异整合，高致病性和高致死率的病毒层出不穷。“感冒”不再是持续一周的自限性疾病，不认真对待可能会付出惨重代价。即便认真对待，有很多人还会遗留咳嗽的症状，迁延两到四周。所以感冒后咳嗽被人们认为理所当然、见怪不怪。
那么事实呢？
久咳不愈有可能是支原体感染有些人咳嗽时间超过四周，干咳无痰，越咳越厉害，就不能单单考虑感冒了。
小李就走了这样的弯路。小李是年仅30岁的漂亮妈妈，孩子2岁。前一阵子，孩子“感冒”，她在照顾孩子时也被传染。不久，两人“感冒”都好了，但都遗留咳嗽。间断吃头孢类药物、中药等对症治疗，时好时坏，转眼就过去了一个月，咳嗽症状不仅没有减轻反而有所加重，而且平素身体很好的丈夫和公公、婆婆也开始咳嗽。
后来，支原体检查结果显示支原体抗体1:阳性（肺炎支原体正常值是1:40）。支原体感染确诊无疑。经过特效药抗感染治疗10天，全家痊愈。
潜伏期1-3周发病形式多样支原体肺炎广泛存在于全球范围内，多为散发病例，约3-6年发生一次地区性流行，流行时间可长达1年，流行年份的发病率可达到非流行年份的数倍，容易在学校、幼儿园及军队等人员密集的环境中集中发病。最近的一项亚洲社区获得性肺炎的调查结果显示，支原体感染已超过百分之二十。
支原体感染的潜伏期为1-3周，发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热并伴有明显头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状，多被误诊为“流感”。呼吸道症状以干咳最为突出，呼吸道外的症状多样，以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脊髓炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等，易被误诊为麻疹、猩红热、自身免疫病、药物性肝炎等。
到底如何判断是不是支原体感染呢？最好的办法还是血清特异性抗体检测，对于一般患者来说，到医院检测就可以啦。
支原体感染，青霉素、头孢没效果大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类药物、多西环素及米诺环素等四环素类抗生素是治疗支原体肺炎的常用药物，疗程通常需要10-14天。需要注意的是，青霉素及头孢类药物无效。
以前支原体感染多是儿童，现在成人中也屡见不鲜。如果您久咳不愈，但全身状况尚好，周围家人、同事有聚集性发病，医院建议医生给自己进行筛查。绝大部分支原体感染患者预后较好。
本期小编：Kimmy
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