肝气不顺,全身乱清代皇家医案,巧治心慌
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今天这篇文章跟大家聊聊清宫医案。通过清宫医案，会发现很多有趣的问题。
现在讲一个关于清代慈禧太后。
慈禧老佛爷养尊处优，身体应该不错。实际上翻开清宫医案就知道，老太太浑身是病，今天这儿不舒服，明白那儿不利索，三天两头找御医。
有一天，慈禧老太太又难受了。感觉连日来心慌、气短，手脚发凉，嗓子还有些疼，发干。
就宣御医进殿。御医是赵文魁。
老先生，生于年，卒于年。祖上九代业医，往上数三辈都是清宫御医。宣统年间，清宫赐顶戴花翎，管过御药房、御药库。御药房解散后，在京城开业行医，门庭若市。后来京城一度流行猩红热。日夜出入病人家中，不幸染病，最终离世。有一个儿子，叫赵绍琴，是后来的北京中医学院温病教研室主任、著名中医学家。
赵文，来到慈禧卧榻之处，给老佛爷诊察。
发现慈禧确实四肢不温。慈禧自述，心慌气短，好不乏累。
一般人看到心慌气短、四肢不温，一下就想到虚证。一定是气血不足、鼓舞乏力引起的。御医就是御医，明察秋毫，和一般人的思路不一样。
赵文魁发现慈禧左侧脉寸关两部沉弦，右侧关脉沉滑。和一般的虚证脉象不一样。弦脉，主肝郁。沉滑，主脾胃不和，有痰湿。
接着，发现慈禧的咽喉和舌头都发红。老佛爷最近口干心烦。
接着，赵文魁提起笔来，书方一首。但见——
炒杭芍三钱，竹茹二钱，西洋参三钱（研冲），麦冬三钱，石斛三钱，远志肉一钱五分，化橘红二钱，法半夏二钱，朱茯神四钱，鲜青果七枚（打）。
医案记载，慈禧太后喝了药汤，一剂而愈，第二天就感觉舒爽了。
慈禧主要问题在于肝郁。左脉弦是肝郁的典型指征。
慈禧那时候，既要想方设法保住大清的江山，还要对付内忧外患的种种麻烦，一个女人，怎么能不犯忧愁，时间长了，肯定肝郁。
肝郁容易生热。生了热，就心烦、嗓子疼痛发干。
肝郁就会气滞。气滞，就会阳气不达。所以四肢不温，胸闷心慌。
肝属木，脾胃属土。肝郁气滞，木来克土，所以脾土运化失常，痰湿内滞，右脉象就沉滑。
老佛爷一身的不舒服，都源于肝郁。肝气不顺，全身乱套。
就得平肝理气，养阴清热、安神定志。要是用了补益之法，让慈禧病情严重起来，可就惨了。
御医当时开的方子里头，芍药可以柔肝抑阳，竹茹可以清肝胆之热。麦冬、石斛、可以养阴清热，以助平抑肝经郁热。橘红和法半夏，可以理气和胃降逆，畅快中州。竹茹也入脾胃经，可以辅助和胃。远志可以茯神，安神定志，兼化痰浊。青果可以养阴清热，麦冬和石斛可以养阴润喉。
利用这样的方式，慈禧太后肝郁得解，肝热得清，脾胃顺畅，一身气机恢复如常，诸证自然好转了。
讲这段历史故事。想告诉大家，肝郁对这一身机能的影响。
本文理论依据：《中医诊断学》、《中医藏象学》（文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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