医生的临床思维

彭洋医生 http://news.39.net/bjzkhbzy/210716/9192503.html

医生在临床诊断治疗的过程中,思维方式非常重要。学到好的临床思维方法,对从医生涯非常重要!下面从简单到复杂写写四种思维:点状思维------线性思维------平面思维------立体思维。

点状思维,是零散的,是知识点的单纯累积,是先入为主的观念,有一叶障目的弊端。通过大概率事件能解决部分临床问题,但经常会出现误诊、漏诊。如化脓性扁桃体炎,表现为扁桃体有脓性分泌物,脓性分泌物表现为白点。一个医生,看到扁桃体上有白点,就诊断化脓性扁桃体炎,就是点状思维。

线性思维,将具有相同临床表现的不同疾病串联起来,将具有相同检验检查结果的病因串联起来,主要达到一个鉴别诊断的目的,称为临床线性思维。如扁桃体上有白点,除了考虑化脓性扁桃体炎,还应想到如下情况:1、传染性单核细胞增多症2、咽结合膜热3、疱疹性咽峡炎4、小幼儿的鹅口疮5、扁桃体机化增生6、食物残渣7、猩红热8、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(4S或SSSS)9、咽白喉10、其他因素。详见林国模医生

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