倒计时90天每日必练年主
1.患儿，6岁。2天前发热39℃，今晨发现耳后有皮疹迅速波及颈、胸、背、腹及上下肢。皮疹为弥漫性充血性、均匀分布的针尖大小的丘疹，压之退色，疹间无正常皮肤，有痔感。皮肤折叠：处有帕氏线，口周有苍白圈，可见杨梅舌。最可能的诊断是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.上呼吸道感染
E.麻疹
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答案：C猩红热的临床表现，起病急骤，表现为畏寒、高热、咽痛、头痛、全身不适等中毒症状，始于耳后、颈及上胸部，迅速蔓延全身，全身弥漫充血性的皮肤上出现针尖大小的红色丘疹，触之有砂粒感，疹间无正常皮肤，压之退色，在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹密集，呈紫色线状，口周苍白圈，杨梅舌等。
2.关于米非司酮抗早孕原理的叙述，错误的是
A.阻断雌激素的活性
B.阻断孕酮的作用
C.促进内源性前列腺素的释放
D.有促进子宫收缩的作用
E.有软化宫颈的作用
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答案：A米非司酮是黄体酮受体拈抗剂，与黄体酮的化学结构相似，其对子宫内膜孕激素受体的亲和力比黄体酮高5倍，能和黄体酮竞争结合蜕膜的孕激素受体，从而终止妊娠。
3.常用于癫痫患者保留灌肠的药物是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.水合氯醛
D.异戊巴比妥钠
E.肥皂水
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答案：C癫痫患者保留灌肠，10%水合氯醛，成人25～30ml，儿童0.5～0.8m1/kg，加等量植物油保留灌肠。地西泮、苯妥英钠静脉注射，异戊巴比妥钠是治疗难治性癫痫持续状态的标准疗法，几乎都有效，静注。
4.重型胎盘早剥一旦确诊，其治疗原则是
A.立即终止妊娠
B.未足月者，应积极保胎
C.首选止痛、止血药物对症治疗
D.足月来临产者，应用催产素引产
E.足月己临产者，应加速产程进展
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答案：A胎盘早剥以纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症为原则。一旦确诊，应及时终止妊娠。轻型患者如无胎儿宫内窘迫，短时间可结束分娩者，可经阴道分娩：重型患者采用剖宫产。
5.正确的血栓闭塞性脉管炎患者护理措施至包括
A.劝说绝对戒烟
B.保持皮肤清沽干燥，防止受伤及感染
C.禁用吗啡或度冷丁止痛
D.指导作患肢运动和行走锻炼
E.出现溃疡或坏疽时患肢制动
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答案：C血栓闭塞性脉管炎患者疼痛严重者可适当使用吗啡或哌替啶，但易成瘾，应慎用。此外患者应绝对禁烟：肢体保暖，但不可使用热疗，并保持皮肤清洁干燥，防止受伤及感染；早期可指导患者做伯格运动，以促进侧支循环的建立，但下肢已发生溃疡或坏死时，运动可增加组织耗氧：动脉或静脉已有血栓形成时，运动可致血栓脱落后栓塞，均不可运动。
6.心力衰竭患儿应用地高辛后，出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率减慢，心律不齐，最可能发生的是
A.心衰加重
B.心源性休克
C.洋地黄中毒
D.颅内高压
E.低钾血症
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答案：C心脏中毒反应是洋地黄中毒最严重的毒反应，主要表现为心律失常，胃肠道反应表现为食欲缺乏、恶心、呕吐，神经系统反应表现为头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。
7.输尿管切开取石术前拍摄腹平片进行结石定位的时间是
A.术前l小时
B.术前2小时
C.术前3小时
D.术前1天
E.术前2天
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答案：A输尿管切开取石术前拍摄腹平片进行结石定位的时间是术前1小时，定位后需保持定位时的体位．以免结石因活动再次移位。
8.有关胃大部切除术的术后护理，错误的是
A.血压平稳后取半卧位
B.术后禁食，待肠功能恢复后改为普食
C.遵医嘱补液、纠正水电解质失衡
D.鼓励患者早期下床活动
E.持续胃肠减压
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答案：B胃大部切除术后拔出胃管前禁食，拔除胃管当天可少量饮水或米汤，第2天进半量流质饮食，若无不适，第3天进全量流食；第4天可进半流质饮食，如稀饭，第10～14天可进软食。饮食恢复后，忌生、冷、硬和刺激性食物，少进食牛奶、豆类等产气食物，少食多餐，循序渐进。其他护理措施主要包括密切观察胃管引流液和血压的变化：病情观察，每30分钟测量一次血压、脉搏和呼吸，直到血压平稳；体位护理，常取平卧位，待全麻清醒、血压平稳后改为低半卧位；引流管护理，持续胃肠减压：遵医嘱补液、纠正水电解质失衡：休息活动护理，鼓励患者早期下床活动。
9.有关直肠肛管疾病健康指导，错误的是
A.多饮水，适量粗纤维食物
B.保持大便通畅
C.保持肛门清洁
D.有伤口禁止坐浴
E.坚持适量的体育活动
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答案：D直肠肛管疾病患者伤口未愈合者或局部有炎症者坚持便后坐浴，注意保持肛门局部清洁，并指导患者多饮水，多吃水果、蔬菜等粗纤维食物，戒酒，避免刺激性食物，养成每天定时排便的良好习惯：肛门狭窄者坚持行肛门扩张，括约肌松弛者坚持做提肛运动，若出现排便困难，应及时就诊。
10.糖尿病病情观察过程中观察的重要指标是
A.尿糖
B.血糖
C.体重
D.症状
E.并发症
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答案：B空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。
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