水痘来袭,孩子们该如何预防,市中西医儿科

本期嘉宾：

市中西医西医儿科副主任医师杨映

日前，据媒体报道，温州市疾病预防控制中心发布消息称：我市今年11月份以来，水痘发病率较去年同期上升91.13%，尤其是12月份发病率较去年同期增加1.35倍，70.14%的病例为学生。此前，鹿城疾控中心传染病防制科接到多所学校报告水痘病例，最多的班级有十几名孩子感染水痘。

又到了每年的水痘易发期，

孩子患了水痘

要经受不小的“折磨”！

如何预防水痘？

孩子得了水痘，

家长又该怎么处理呢？

带着这些疑问，小编采访了市中西医西医儿科副主任医师杨映，请她来为大家科普有关水痘预防和护理的知识。

什么是水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，临床以全身斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。

杨映医师介绍，水痘传染性极强，人群普遍易感，尤以2-10岁儿童多发，易造成爆发流行，冬春季是高发季节。水痘患者是唯一的传染源，自发病前1至2天至皮疹干燥结痂前均有传染性，主要通过空气飞沫和接触传播。病后免疫力持久。

水痘的症状

1

潜伏期

接触水痘病人后不会立即出水痘，一般间隔10-20天(平均14天)后才有可能会出水痘，这个期间即为潜伏期。

2

前驱期

婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，皮疹和全身表现多同时出现。年纪稍大的儿童可有畏寒、低热、头痛、乏力和咽痛等表现，持续1至2天后出现皮疹。

3

出疹期

典型症状为全身性皮疹并可伴有瘙痒，发热数小时至24小时出现皮疹。皮疹会先出现在躯干和头部，然后波及面部和四肢。

一开始，为红色斑疹，数小时变为丘疹，再过数小时左右发展成疱疹。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。一周左右痂皮脱落，一般不留瘢痕。皮疹通常是分批出现，所以，会出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂的皮疹共同存在的症状。

杨映医师说，大多数水痘患儿为轻症，呈自限性，无须特殊治疗，10天左右自愈。但也要提醒家长们，少数患儿可能会出现肺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症。所以，孩子一旦出现高热不退、剧烈咳嗽、头痛、呕吐、精神差等相应症状，需及时就医。

同时，为了避免交叉感染，患者一经确诊须居家隔离至皮疹全部结痂为止，疾控中心要求隔离期为满2周。

如何预防

1.接种水痘疫苗

接种水痘疫苗是有效的预防方式。杨映医师说，由于水痘疫苗属于自费的二类疫苗，有些家长未带孩子接种或只接种了一次，达不到有效保护力度。接种1剂次的保护效果平均水平在70%，而接种2剂次的保护效果接近%。建议家长们，带孩子完成2剂次水痘疫苗接种。

(1)常规接种

12月龄－12周岁儿童，第1剂在12-18月龄均可接种，建议满15月龄时接种，满3周岁接种第2剂，应在4周岁前完成。

另外，要注意的是，18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并在满3周岁后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月)；已经接种过1剂的4-12岁儿童，应尽早接种第2剂，与前1剂间隔至少3个月。

13周岁及以上人群接种疫苗，建议第2剂与第1剂间隔在8周以上(最短间隔至少4周)。

(2)暴露后免疫接

如果和水痘患者接触了，也可以接种疫苗进行应急保护。接种应在暴露5天内，最好3天内开展应急接种。接种对象为大于12月龄，没有接种过2剂次水痘疫苗或患病史的人群。

2.控制传染源

发现水痘患者，应进行隔离，避免传染给他人。原则上患者应隔离两周至疱疹干燥结痂为止。与水痘患者接触过的人员，应隔离观察3周，尽量减少接触他人。

3.切断传播途径

及时对患者的物品进行清洁和消毒，多开窗通风，少去人多的场合。

如何护理

患了水痘后，孩子们要遭受不小的折磨，需要家长们给孩子进行科学、有效的护理。杨映医师建议家长们：

1.注意清淡饮食

以富营养、易消化饮食为主，可以进食绿豆汤等清热解毒的食物。多食新鲜的水果和蔬菜，多饮开水。避免进食发物.食用发物后会使皮疹增大增多，从而延长病程，如蘑菇、香菜、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、海虾、南瓜等。禁食辛辣之物如辣椒、韭菜、胡椒等；禁食油腻热性之物如油煎、炸鸡、羊肉等。

2.注意清洁

对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、玩具、餐具等，根据情况采取洗、晒、烫、煮、烧等方式进行消毒。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

3.注意病情变化

如出疹后持续高热不退，咳喘，呕吐、头痛，烦躁不安，嗜睡，惊厥，医院就医。

4避免用手抓破疱疹

孩子得了水痘，因为瘙痒而忍不住会用手去挠，家长要剪短孩子的指甲，注意手部清洁。同时，教育孩子不要抓破疱疹，挠破后易继发细菌感染，甚至留下瘢痕。

5多开窗通风

通风可快速降低室内病毒含量，但通风时也要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射。

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杨映西医儿科

副主任医师，年毕业于温州医学院临床系，从事儿科临床工作十余年，曾在多家医学核心期刊发表论文，主持手足口病的相关课题，年在医院交流学习半年。

擅长儿童感染性疾病诊治，如手足口病、水痘、猩红热、麻疹、婴儿肝病、肠炎、肺炎等。

门诊时间：周一上午

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