健康山东
第五章 加强健康教育
第一节 普及健康知识
建立完善政府牵头、部门协作、群众参与的健康教育工作机制,将健康元素全方位融入到公众生产生活,以社区、农村、学校为重点,以推进健康城市、健康村镇建设和开展健康促进示范县(市、区)创建活动为抓手,面向广大城乡居民,广泛普及健康知识。加强健康知识传播,建立健康知识和技能核心信息发布制度,借助广播电视频道开设一批公益健康栏目,报刊报纸推出一批健康专栏,拓展健康教育新媒体宣传渠道,每个县(市、区)建立一个健康教育基地,每个村(社区)建成一个健康教育专栏。到年,全省80%的县(市、区)达到省级健康促进示范县(市、区)标准,居民基本健康知识知晓率达到90%以上。
第二节 提升全民健康素养
健全覆盖全省的居民健康素养和生活方式监测体系,形成适应不同人群、不同层次的健康教育方法和策略。将健康素养纳入高中以上入学和各类入职等测评体系,将健康素质测评纳入教育测评体系。把握健康信息传播主渠道,探索建立健康顾问审核机制,打击不实和牟利性误导宣传行为。将健康教育和健康干预融入医疗机构诊疗全过程,强化个体健康生活方式指导及干预,实现全程健康管理。到年,健康促进工作全面推开,覆盖全省所有乡镇(街道),居民健康素养水平达到32%。
第六章 塑造健康生活方式
第一节 开展全民健康生活方式行动
开展“一评二控三减四健”专项行动,即定期进行一次健康评估,自觉控烟控酒,适度减少盐、油、糖的摄入量,促进健康口腔、健康体重、健康骨骼与健康心理。倡导“个人是自己健康第一责任人”理念,指导居民加强自我健康管理。发展壮大基层健康指导员队伍,推广促进健康生活的适宜技能和辅助用品,创建健康支持性环境。
开展健康状况评估。推广体重、腰围、血压等健康指标自助检测。全面实施35岁以上人群首诊测血压制度。基层医疗卫生机构普遍开展血糖血脂检测、口腔检查、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。规范常规体检服务,建立行为危险因素评估、体格检查和健康干预相结合的健康管理机制。
强化控烟控酒。综合运用价格、税收等手段提高控烟成效。开展控烟宣传教育,推进无烟环境建设。推广戒烟热线,强化控烟监督执法,医院普遍开设戒烟门诊,党政机关、教育、医疗卫生机构和健身场所全面建成无烟场所。加强限酒健康教育,实施有害使用酒精监测。到年,实现室内公共场所全面禁烟,15岁以上人群吸烟率降低到20%,高风险饮酒比例降低到10%以下。
推动减盐、减油、减糖。全面普及膳食营养知识,发布适合不同人群特点的膳食指南,推广膳食结构多样化的健康消费模式,建立完善居民营养与健康监测机制,完善社区公共营养和临床营养干预体系。居民每日食盐摄入量降到9克以下。
促进健康口腔、健康体重、健康骨骼、健康心理。倡导终身口腔健康理念,加强儿童、老年人等重点人群口腔健康服务。普及维持健康体重知识,引导居民通过合理膳食和科学运动开展自我体重管理。推动医疗机构开设医学减重门诊和运动指导门诊。推广健骨操等适合不同人群的健康保健操。发挥专业机构作用,提高精神障碍的早期发现与治疗能力。鼓励社会资本开设心理咨询室。到年,实现社区与重点人群心理健康咨询服务全覆盖。所有县(市、区)将心理援助内容纳入热线,所有学校普遍设立心理咨询与心理危机干预中心(室)并配备专(兼)职教师,用人单位将心理健康知识纳入岗前和岗位培训。
第二节 减少不安全性行为和药物滥用
强化社会综合治理。以青少年、育龄妇女及流动人群为重点,开展性道德、性健康和性安全宣传教育和干预,将未婚青少年纳入免费避孕服务范畴。加强对性传播高危行为人群的综合干预,减少意外妊娠和性相关疾病传播。普及有关毒品危害、应对措施和治疗途径等知识,严厉打击各类毒品犯罪活动,提高公众特别是青少年识毒拒毒防毒能力。完善戒毒服务,健全戒毒等管理体系,早发现、早治疗成瘾者。加强戒毒药物维持治疗与社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复的衔接。建立完善集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社会于一体的戒毒康复模式。规范使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物,预防药物依赖,增强药物依赖的治疗服务。
第七章 提高全民身体素质
第一节 完善全民健身公共服务体系
大力实施全民健身国家战略,实现基本公共体育服务均等化。制定全民健身评价指标体系,纳入精神文明建设以及文明城市、卫生城市、健康城市、文明村镇、文明单位、文明家庭、文明校园和美丽乡村建设的内容并根据情况加大权重。制定《公共体育设施建设规划》,并纳入城镇总体规划,统筹推进公共体育场、全民健身中心、足球场地设施、农民体育健身工程、社区多功能运动场建设,居住区全面配建公共体育设施。构建县、乡、村三级公共体育设施网络和城市社区健身圈。推进公共体育设施免费或低收费开放。开展全民健身志愿服务活动,扶持和引导基层社会组织发展,推行社会体育指导员挂靠站点制度。到年,人均体育场面积不低于2．5平方米,城市社区建成10分钟健身圈,全省基层体育站点达到每万人12个以上,社会体育指导员数量占总人口的3‰,实现公共体育服务全覆盖。
第二节 广泛开展全民健身运动
制定落实全民健身实施计划。推行《国家体育锻炼标准》,普及科学健身方法,实现全民健身生活化。组织开展省、市、县三级全民健身运动会和各类人群综合性赛事,鼓励开发适合不同人群、不同地域和不同行业特点的特色运动项目,开展“一市一品牌、一县一特色”全民健身特色品牌创建活动,扶持推广太极拳、健身气功等民族民俗民间运动项目。实施校园健身行动计划,提高青少年身体素质,基本实现青少年熟练掌握1项以上受益终身的运动技能。完善老年人健身保障体系,以村(社区)为单位普遍开展适合老年人的体育健身活动。大力实施“助残健身工程”。广泛建立职工体育俱乐部和体育健身团队,倡导每周健身3次以上,每次不少于1小时。引导和支持“互联网+体育”发展,在医保基金结余比较多的地方,开展医保卡用于大众化、基础性健身消费。到年,群众体育健身意识普遍增强,参加体育锻炼的人数明显增加,经常参加体育锻炼的人数占全省总人口的43%以上。
第三节 促进体医融合
实施运动促进健康行动计划,促进体医结合疾病管理与健康服务模式的建设,将健康教育、医学检查、体能测评、体质与健康监测和运动管理有机融合。完善国民体质健康监测体系,实现乡镇(街道)国民体质检测网络全覆盖。加强科学健身指导服务平台建设,提升科学健身指导水平。制定发布体育健身活动指南,实施“全民健身技能入户工程”,建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库。统筹基层公共体育和公共卫生服务资源,分阶段、分步骤实施老年人、青少年、职工、弱势群体等非医疗健康干预,逐步形成以体育健身知识宣传、运动技术培训和指导、运动营养和健康指导为主要内容的专业化体质健康干预体系。实施“残疾人康复体育关爱家庭计划”,推广普及适合残疾人身心健康的体育健身项目和健身方法。在公共体育场所配置适合残疾人特点的健身器材和路径。
第八章 保障学生健康
第一节 加强学校健康教育
将健康教育纳入国民教育体系,作为所有教育阶段素质教育的重要内容。执行健康教育“五落实”(即场地、课时、课本、教师、教案落实)。建立学校健康教育兼职教师制度,培养健康教育师资。到年,中小学生健康知识知晓率达到90%以上,健康行为形成率达到70%以上。
第二节 加强学校卫生与健康管理
将学校卫生工作纳入教育发展的总体规划,推进健康促进校园建设工程。建立健康巡查制度,加强学校卫生管理。医院、卫生所、卫生室、心理咨询室等师生健康服务机构和人员。净化学校周边环境,预防校园伤害与暴力。到年,学校体育场地设施与器材配置达标率达到％,所有中小学校和托幼机构均配备满足需要的校医(健康教师)和心理辅导员,所有学校普遍设立心理咨询与心理危机干预中心(室)并配备专(兼)职教师,健康促进学校达标率85%以上。
第三节 促进学生身心健康
完善学生健康体检制度,开展学生常见病筛查与早期干预。组织开展免费口腔健康检查,推广简便适宜的口腔疾病预防和治疗措施,中小学生患龋率控制在17%左右。坚持学生眼保健操制度,开展青少年视力低下防治工作。加强中小学营养健康教育,引导学生均衡膳食和进行体重干预,支持各地因地制宜制定满足不同年龄段在校学生营养需求的食谱指南,鼓励和支持各地开展针对家庭困难学生的营养改善计划。推动开展学生心理健康测评,建立家校联动干预机制。实施学生体质提升计划,学生校内每天体育活动时间不少于1小时。到年,青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上,学生体质健康标准达标优秀率25％以上。
第四篇 优化健康服务
第九章 加强全民均等化的公共卫生服务
第一节 完善公共卫生服务体系
优化区域公共卫生服务资源配置。加强各级疾病预防控制中心、精神卫生中心、采供血机构、妇幼保健机构等专业公共卫生机构建设。强化医疗机构的公共卫生职责,规范医疗机构公共卫生服务,加强基层医疗卫生机构公共卫生服务能力建设,促进专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构三者间的无缝衔接,实现医防结合。完善专业公共卫生机构和医疗机构开展公共卫生服务的补偿机制,引导科研机构、企业、社会组织通过购买服务参与公共卫生工作。
第二节 强化重大疾病综合防控
加强重大传染病防控。建立完善以传染病疫情监测、风险评估、信息共享、疫情公开、疫情处置、患者诊疗等为主要内容的综合监测管理体系。规范疫苗预防接种管理,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率继续保持在90%以上。允许有条件的地方,分阶段逐步增加第一类疫苗种类。建立预防接种异常反应补偿保险机制。加强艾滋病和性病防治,艾滋病疫情保持低流行水平,梅毒等重点性病发病率控制在全国平均水平以下。建立结核病综合防治服务模式,加强耐多药肺结核发现、治疗与管理,全省肺结核疫情持续下降。加强乙型肝炎防治,15岁以下儿童乙肝病毒感染率维持在较低水平。有效应对麻疹、猩红热、手足口病、流感等重点传染病,控制流行性出血热、布鲁氏杆菌病等自然疫源性疾病,防范埃博拉、中东呼吸综合征、黄热病、寨卡等新发与输入性传染病。巩固消除疟疾成果,维持无本地病例状态。落实食盐加碘和改水降氟等综合防治措施,保持控制和消除重点地方病。
推进慢性病综合防治。加强慢性病综合防控示范区建设,全省建成个国家及省级示范区。规范实施重点慢性病危险因素干预,推动开展适龄人口高危人群早期筛查与随访。实施高血压、糖尿病规范管理,探索开展血脂异常管理。逐步将癌症、心脑血管疾病等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。到年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15％以上,心脑血管疾病病死率和致残率显著降低。
加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理,全面推进精神障碍社区康复服务,促进精神障碍患者回归社会。建立心理问题早期识别发现与干预机制,推动抑郁症、焦虑症等常见精神障碍规范治疗与系统管理。到年,严重精神障碍患者应收尽收、应管尽管、应治尽治,管理率、治疗率力争达到%,抑郁症治疗率大幅提高。
第三节 促进基本公共卫生服务均等化
继续实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。建立健全公共卫生服务项目动态调整机制和经费保障机制,不断完善基本公共卫生服务绩效评价机制,提高服务质量、效率和均等化水平。以服务对象为核心,加强项目间整合和衔接,不断丰富和拓展本地服务项目内容,将一些服务对象广、干预效果好、成本效益高的项目纳入服务范围,扩大人群覆盖范围,落实流动人口基本公共卫生服务,采取有效预防干预措施,实现城乡居民基本公共卫生服务均等化。
第四节 完善计划生育服务管理
促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,统筹推进计划生育服务管理制度、家庭发展支持体系和综合治理机制改革,实施政府、社会和公民多元共治,增进家庭和谐幸福,促进人口长期均衡发展。改革计划生育服务管理方式,建立完善包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、残疾照料在内的家庭发展政策和服务体系。建立健全出生人口监测机制,引导育龄群众负责任、有计划地生育。完善人口和计划生育政策及其配套经济、社会体系,推进计划生育服务与孕产期保健、生殖健康服务相结合,实施全程服务、精准服务、个性服务,不断满足群众计划生育服务需求。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度,实行奖励扶助标准动态调整,加强对计划生育特殊家庭在经济扶助、养老保障、医疗保障、精神慰藉等方面的扶助关怀。健全流动人口动态监测,落实流动人口计划生育服务制度。严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴别和选择性别人工终止妊娠行为,综合治理出生人口性别比,到年,全省出生人口性别比实现自然平衡。
第五节 健全口岸公共卫生体系
建立传染病疫情信息智能监测预警、口岸精准检疫的口岸传染病预防控制体系,完善口岸与地方的联防联控机制,控制和应对境外输入传染病。加强国际旅行健康指导与服务,建成国际一流的旅行健康服务体系,保障出入境人员健康安全。
第十章 提供优质高效的医疗服务
第一节 完善医疗卫生服务体系
优化医疗资源配置。重点布局,整合共享,提供均等化的危急重症、疑难病症诊疗和高水平专科医疗服务,基本实现优质医疗资源配置均衡化。县域内基本医疗卫生资源按常住人口和服务半径合理布局,实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务。大力推进医疗联合体、医疗共同体建设,整合推进区域医疗资源共享。到年,全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。
打造优质资源集群。实施医学高地创新提升工程,高水平规划建设济南国际医学科学中心,打造区域内集医教研、预防保健、健康旅游、康复养老为一体,布局合理、专业互补、资源共享的现代化、国际化综合医疗服务中心。在已规划建设7个省级区域医疗中心基础上,努力争创国家级综合、专科区域医疗中心。加强重点专科、专病专科和特色专科建设,实施差异化发展战略,做大做强优势专科,形成优质医疗资源集群,打造1小时优质医疗服务圈。到年,打造个左右的省级特色专科,力争妇儿、眼耳鼻喉、心血管、血液、内分泌、器官移植、生殖医学、肿瘤精准治疗等专业诊疗水平实现国内领先。
夯实基层医疗基础。将基层医疗卫生服务体系建设纳入城乡建设整体规划,医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络和以社区卫生服务中心(站)为基础的城市社区卫生服务网络,全面形成较为完善的15分钟基本医疗卫生服务圈。持续推进基层医疗卫生机构标准化建设,实现同质化基本医疗卫生服务全覆盖。加强统筹协调,推进乡镇卫生院和村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站紧密型一体化管理,提高区域基层卫生整体性和协调性,实现城乡基本医疗卫生服务均等化。
加强急救体系建设。加大政策扶持,科学论证与设置急救站点,打造专业化急救队伍,形成指挥统一、调度科学、布局合理、服务规范、运行高效、功能完备的院前急救体系。以提升急性心脑血管疾病和意外伤害医疗救治能力为重点,突出基层能力建设,加强院前急救与院内急诊的有序衔接,建立完善心脑血管等急性疾病多学科诊疗模式。
第二节 转变医疗卫生服务模式
建立防治结合服务新模式。完善专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,实现信息共享、互联互通,推进重大疾病“防、治、管”整体融合发展。将预防性服务融入疾病诊疗全过程,更加
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