经方治疑似猩红热一例

年

6月07日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生

经方辩证问诊单：

所在省市：北京市性别：女

年龄：5岁

现在主要症状：

后背、脖子、眼睛附近、耳朵后面，起小红疹子样的东西，验血白细胞稍高，医生说是细菌感染，怀疑猩红热。主症特点：痒现正在服用的药：头孢消炎药现在是否艾灸：否最初发病的年份月份：年5月22日（晚）病情加重的年份月份：目前没加重发病的时辰：早晚严重，红一大片发病时的典型症状：发病前嗓子疼西医病名：怀疑是猩红热发病季节：夏初发病原因：天气干燥，孩子在幼儿园生活不习惯面色：

眼睛周围的皮肤有红疹眼象：

正常耳：

耳后有红疹痒口：

口干鼻：

正常，无鼻涕咽：

嗓子疼已经好了手：

手指上有小水泡样的东西背：

大片红疹足趾：

有小水泡样的东西饮：

喜甜皮肤情况：

有红疹现代医学检查情况：

验血白细胞稍高，医生说是细菌感染，怀疑猩红热。

QQ问诊：

日期:-05-24

患儿妈妈9:20:48

请先生给我家孩子看看。

是背后、脖子、耳朵后面起的红疹子。

儿科大夫说怀疑是猩红热，但孩子不发烧，大夫也拿不准，就让我们先吃6天消炎药看看。

水先生9:44:56

主要症状是？

患儿妈妈9:45:38

就是后背、脖子有红疹，都在汗毛孔上。

孩子一阵一阵痒，早起和晚上严重。

中医书上说，小孩皮肤红痒是阳气外泄，我怕孩子消炎药吃多了，更损害身体。

嗓子疼了有3天吧，喷了治咽喉疼的喷雾剂就好了，但紧接着就起红疹了。

现在不痛了，也一直没发烧，所以医生说怀疑是猩红热。

让我们吃消炎药观察。

水先生9:50:10

处方：小柴胡加黄连牡丹汤

煎煮好后，分3次热服完。

患儿妈妈9:51:35

好，谢谢！

日期:-05-25

患儿妈妈15:51:56

您好。我是昨天问诊的***。

身上起小红疹子，医院怀疑是猩红热的那个。

服药后，身上不红了，也不痒了，只是麻麻的有一层小点似的，是正常皮肤的颜色，不红不痒了。

还用继续吃药么？

水先生15:53:59

你注意娃娃不能吹风。

方子继续服用2天。

患儿妈妈15:57:18

好的，明白了。

那两天后再跟您反馈。

再问您一下，孩子喝完药后出汗，是正常现象么？

水先生16:11:22

是的。

患儿妈妈16:11:33

谢谢。

日期:-05-27

患儿妈妈9:17:19

您好，我是前两天问诊的***，猩红热。

现在孩子身上没有红疹子了，不痒了。

我觉得是完全好了，没有疹子了，摸着都平了。

水先生9:18:45

可以停药了。

患儿妈妈9:18:58

好的，谢谢您。

水中火：

患者服用的是《桂林古本伤寒杂病论》的小柴胡加黄连牡丹汤方。

处方内容是：北柴胡24，黄芩9，党参9，天花粉12，黄连9，牡丹皮12，甘草9（炙），生姜9，大枣二枚（劈）。这个方子，主要用于治疗春夏之交的温热病，病因属心热脾寒，肝胆实热。

现在流行的手足口病，用此方治疗效果也很好。

坛友互动：

jiaojunjie发表于/6/:11请教老师，患者心热脾寒，可否甘草泻心汤加柴胡?

水中火发表于/6/:46:25

如果只是心热脾寒，甘草泻心汤足够了。

ybyqt发表于/6/:53:02

请问水师：能否理解为小柴胡加黄连牡丹汤和甘草泻心汤都能治疗此病？

水中火发表于/6/:05

可以。但是小柴胡加黄连牡丹皮更能兼顾肝胆实热。

jiaojunjie发表于/6/:23还有一个问题，请教老师，患者后背，脖子起的皮疹，是否考虑太阳经也有问题？

水中火发表于/6/:22:20

柴胡的治疗病位是半在表半在里，表里兼治。所以，不需要加麻黄。伤寒杂病论里面也很少有柴胡与麻黄同用的方子。

润彩绘真发表于/7/:16请问老师，如何分辨此类病中是否兼有肝胆实热？

水中火发表于/7/:31:26

小娃娃自己不能准确描述病症。根据发病的季节在春夏之交，辅助判断。

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