现在,是时候复习一下ldquo非典

一

年12月15日，广东省河源市紫金县一名36岁的呼吸道病人，医院就诊。

此前，他发高烧40多度，脸部、颈部充血，全身酸痛。

老家的柏埔卫生院诊断他患了重感冒，并给他开了退烧药、感冒药，可情况并未好转。

在卫生院医生的建议下，父亲和叔叔亲自陪同医院治疗；两天后，由于病情恶化，他被紧医院。

在此期间，他已经发高烧整整7天，明显的呼吸困难，全身发紫，同时还神志不清，躁动不安。

医院的主治医师黄文杰决定要给病人进行机械呼吸，改善通气，包括上呼吸机和插管，并采用抗病毒、抗菌药物进行了系统治疗。

最终，经过救治，这名病人于次年1月10日痊愈出院。在他的出院诊断书上标注的病情是“重度肺炎”。

当时，这名“重度肺炎”患者还不知道，医院为他看过病的医护人员在10天之内，先后有9人染上了同类疾病。

他也不知道，他感染上的“重度肺炎”在日后有了一个悚然的名字——SARS；

而他将会以“中国非典第一人”的名字载入历史。

他就是黄杏初。

二

在黄杏初出院后，主治医师黄文杰被广东省卫生厅紧急征调，他和地方5名专医院，对9名患有同样病情的医护人员展开救治。

事后回想起当时的工作，黄文杰只用了两个字概括“后怕”。

为正确诊治“非典”病人，他们冒着风险，为病人查咽喉、听肺部呼吸音的变化，在抢救危重病人时，一次次冒着被气管里喷出的分泌物感染的危险。他一次次叮嘱他的战友：进病房一定要戴口罩、手套，每做完一次检查或治疗都要清洁洗手，病房要随时通风……

在黄文杰专家组紧急救治的同时，中山市报告类似病例，省卫生厅马上组医院收治病例进行现场调查。

1月21日下午，国家疾病控制中心专家到现场指导。专家组现场完成《中山市不明原因肺炎调查报告》，正式将这类病例命名为“非典型肺炎”。

两天后省卫生厅以“粤卫办2号文”将《中山市不明原因肺炎调查报告》印发各地级以上市卫生局、省直、部属驻穗及厅直属医疗卫生单位，要求各级医疗卫生机构掌握“治疗原则”和“预防措施”，对类似病人严加观察和诊治。

同月，关于这种“非典型肺炎”的疫情开始在互联网流传。

当时中国最大的官方论坛之一人民网上有数位用户公开讨论黄杏初的病情，随后被管理员封禁账号。

要知道，年1月31日，就是阖家团圆的除夕，在某些人看来，“非典型肺炎”还是别给大家添堵了。

三

2月3日，大年初三，广东省卫生厅向正式向省委办公厅、省政府办公厅和中国国家卫生部报告《关于我省发生不明原因肺炎情况的报告》（粤卫[]23号）。

报告紧急概述了近一个月来广东省河源、中山、佛山和广州先后发生的非典型肺炎情况，同时下发《关于做好不明原因肺炎防治工作的通知》（粤卫办5号文）。

三天后，非典型肺炎进入发病高峰，患病数据陡增，全省发现病例例，当天增加45例，远超过此前单日新增病例。

《羊城晚报》于2月10日率先刊登，广东省政府新闻办通稿，正式公布非典型肺炎。

次日，广东省主要媒体报道了部分地区先后发生非典型肺炎病例的情况，非典出现了死亡病例。

截至2月10日下午3时统计，共发现例，死亡5例。例病人中，已有59人病愈出院，尚未出院的病人都得到有效治疗，情况稳定。死亡的人员中最小的是广州市一名10岁男童，最大的是佛山一名59岁的男性。

此时，民间抢购风达到高潮。平时一大包10元以下的板蓝根一下子飙升到三四十元，白醋价格也节节攀升，从10元至80元、元。

就在当日，有摄影记者竟拍到了白醋0元一瓶的历史照片。

但当时的“非典”似乎并未引起官方足够的重视。

2月11日上午，广州市政府召开新闻发布会公布广州地区非典型肺炎情况，称所有病人的病情均在控制当中。

并强调对于广州千万人口多人染病是个很小的比例，非典型肺炎只是局部发生，河源中山等市已无新发病例报告。

还解释了2月前前阶段没有公布情况的原因是：河源中山等地的患者经过治疗大多已康复或好转没有再发病，非典型肺炎并不是法定报告传染病，而发病人数例并不算多。

后来的SARS英雄、中国工程院院士钟南山也在当时表示，市民到公众场所进行正常的活动是不会受到感染的，宣布广东大中小学将会如期开学。

2月12日，中国疾病预防控制中心负责人在接受记者采访时预测，全国近期内不会发生大范围呼吸道传染病的流行，但局部地区可能会出现小范围呼吸道传染病的流行。

小范围怎么能够影响大范围的生活热情。

当天，中国足球队和世界冠军巴西足球队的友谊赛正常进行，双方战成0:0，现场球迷爆满，超过5万人。

广州旅游市场淡季不淡。原定2月18日在天河体育场的“罗大佑广州演唱会”也没有推迟，演出制作、排练等一切计划都没有变。

2月14日中国疾病预防控制中心表示已经组织有关专家对从广东现场采回的标本鉴定。称截至当日当地已连续五天无新病例出现，广东省报告病例总数仍然是例。

局势已经稳定，大家可以安心过元宵节了。

四

但是，国外某些人似乎不想让大家安心，新增疫情不断向国内传来。

2月21日，医院退休教授刘剑伦至香港出席亲属的婚礼，并入住香港京华国际酒店号房。

此后，同酒店另外七名旅客先后感染。刘剑伦教授于2月22医院急症室求诊并在3月4日不治去世。

2月下旬，一名常驻上海的美国商人在途经香港到达越南河内后确认染病。

医院的多名医疗人员也受感染。该病人之后又回到香港接受治疗，但是依然于3月14日去世。

常驻河内的世界卫生组织医生卡尔娄·武尔班尼首先向世卫组织通报了当地医疗人员的病情，并将该病命名为SARS。这名医生之后也于3月29日因该疾病去世。

3月中旬，世界很多地方都出现了“严重呼吸系统困难症（SARS）”的报道，从东南亚传播到澳大利亚、欧洲和北美。

印尼、菲律宾、新加坡、泰国、越南、美国、加拿大等国家都陆续出现了多起案例。

香港和台湾地区陆续出现了SARS疫情。医院只有半数员工正常工作。

27日，港府宣布，禁止探视SARS病人，曾与SARS患者有密切接触的人士须于10天内每天向指定的卫生署诊所报到，SARS病人正式被隔离处理。

4月1日，美国政府召回了所有驻香港和广东的非必要外交人员及其家眷。

国外如坐针毡，但我国的防疫工作却依旧信心满满。

中国外交部发言人称，世界卫生组织向中国卫生部通报了近来有关国家发生的非典型性肺炎的有关情况，并高度评价了中国政府在处理广东非典型性肺炎时所采取的有效措施。

年4月3日，时任卫生部长张文康公开称北京市“只有12例非典，死亡3例。

“疫情已经得到有效控制，到中国来工作、旅游、开会等等是安全的，戴不戴口罩都是安全的。”

4月6日，广州市委书记等人为了显示疫情受控，带领两万名群众参与广州市春季健身万人长跑活动。

见惯了大场面的领导，是不慌张的。

五

当然，并不是所有的人都不慌张。

中国人民解放军总后勤部所属的医院退休外科医生蒋彦永（少将军医）就把自己掌握的情况捅了出去：

到4月3号为止，单是被总后勤部指定为收治非典型肺炎的医院，已经接收了60个感染非典型肺炎的病人住院，其中至少有6人死亡。

在国内，他的言论被消声处理。

但《华尔街日报》与《时代周刊》却刊登了这一消息。4月8日深夜他被美国《时代》发表了《北京遭到SARS袭击》的报道，引用了蒋彦永提供的信息。

世界舆论大哗，公众才了解到北京市疫情远比中国官方公布的严重。

世界卫生组织重新提出旅游警告，对中国政府提出批评，再次把北京列为疫区，许多在北京举行的国际会议宣布取消，多国政府开始限制和禁止和中国的人员交往。

国际压力下，政府被迫公开了SARS防治工作的情况。

事情终于不如大家想想般轻松。至此，得到重视的疫情开始全面爆发。

4月13日中国决定将其列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理。

4月16日，世界卫生组织正式宣布SARS的致病原为一种新的冠状病毒，并命名为SARS病毒。

医院并没有掌握治疗SARS的方法，逃避成了最有力的工具。

4月17日晚11点半，北方交大计算机学院一位住在交大嘉园B座15层的男性学生孙某，因为医院进行检查。

4月18日，与孙某同宿舍和隔壁宿舍的学生开始出现集体发热现象。到4月19日，病情开始蔓延，该楼12层一个宿舍出现发烧症状。

同一天，教育部决定将全国硕士研究生复试时间暂推迟到5月底进行，具体时间另行通知。

4月19日，教育部动员外地生“五一”期间不离校回家。教育部要求北京等地高校学生就地学习和生活，发病人数较多地区的高等学校调整教学和学习方式，避免疫情扩散。

4月20日，卫生部常务副部长高强、卫生部副部长朱庆生宣布实行“疫情一日一报制”。

北京市公布的非典确诊病例数从前一天的37例增至例。

北京新增病例超过例，疑似病例增至人以上。

新闻开始每天通报疫情：新增xx例，疑似xx例，死亡xx例，治愈xx例。小学生上学前要测量体温，大人上班时会带上口罩。

非典在这时候才得到应有的重视。

4月22日，北京市急救中心开通10条非典咨询热线。23日，建院85医院历史上第一次关门停诊，整体隔离。

同日，财政部公布中央财政20亿非典防治基金的用途。

世卫组织公布最新统计：截至23日全世界非典型肺炎患者累计为4,人(包括已康复者和部分疑似病人)，比上次通报的数字增加了人。

全球2,名“非典”或疑似“非典”患者已治愈出院，名患者死亡，累计死亡率为5.85%。

全球发现“非典”患者的国家和地区仍是27个，美国、澳大利亚、新加坡和加拿大等都报告了新增患者。

4月26日，民政部与卫生部联合发出紧急通知，要求死于传染性非典型肺炎患者的遗体要及时就地火化，不得举行遗体告别仪式和利用遗体进行其他形式的丧葬活动。

六

而彼时的香港特区死于非典人数全球居首，成为全球最多人死于SARS的地方，累积死亡人数高达人。

SARS使香港市面陷入萧条，是香港年代最严重的瘟疫，并在香港淘大花园迎来爆发。

截至4月15日，淘大花园共有宗SARS个案。感染个案明显集中在E座，占累积总数的41%，记录得第二多感染个案的是C座（15%），第三位是B座（13%），而第四位是D座（13%），余下的个案（18%）则散布在其他11座。

在香港有超过1,人被隔离，卫生署署长陈冯富珍表示，虽然感染人数平隐下降，但香港仍然不能掉以轻心而疏于防范。

由国务院统一调拨的一批援助香港抗击非典型肺炎物资逾八万件﹑共重十四点五吨的防护服，运抵香港。

特首董建华前医院会见医护人员，了解实际情况。

但当时香港市民普遍认为以董建华为首的特区政府处理疫情不力，没有主动要求有关单位提供相关资料。

医管局首席执行官何兆炜通知卫生署指疫情已经在社区蔓延，但卫生福利及食物局局长杨永强仍一再强调“没有社区蔓延迹象”，并坚持学校不必停课。

其后董建华在立法会会议上被问及何以未有处罚或撤换主事官员，矛头直指杨永强。

董建华回应第一句是“咁肤浅嘅（怎么那么肤浅）”。

市民要求彻查责任，董建华成立的“SARS”专家委员会，却委任由杨永强领导调查，被质疑“自己调查自己”。

这些情况使得董建华民望每况愈下，成为促使该年7月1日爆发大游行的原因之一。

据年《“一国两制”在香港特别行政区的实践》白皮书的事后总结，SARS因而传入香港，造成1,人染病，人死亡，疫战持续三个月。

可造成的深远影响，则是两地市民的巨大隔阂。大陆人随处便溺、吐痰、在列车上吃东西等而造成的卫生问题，此后不时成为新闻的焦点。

七

五月，非典疫情进入最后的攻坚阶段。

当时宣称“疫情无危”的钟南山也改变了说法，《钟南山谈非典防治》科教片将向全国公开发行。

5月6日，公安部出台"五不准"，确保非典时期运输畅通。

不准以防治“非典”为由阻断公路交通；不准在公路的省界交界处实行交通管制；不准在道路上设置路障，阻拦车辆正常通行；不准劝返正常行驶的车辆；不准因卫生检疫造成严重交通堵塞。

同日，《工伤保险条例》颁布。据此，医务人员在救治患者的过程中感染非典应按工伤对待。

5月7日，政府决定推迟10项全国专业技术人员资格考试，要求各地近期不要举办大型人才招聘会。

5月下旬之后，非典疫情悄然而止。

5月21日，北京最后一名非典病医院出院。

两天后，北京市名密切接触者全部解除隔离，北京地区非典患者的救治工作已经结束，非典传播链完全切断。

6月15日，中国内地实现确诊病例、疑似病例、既往疑似转确诊病例数均为零的“三零”纪录。

五天后，全国最医院医院最后18名患者出院。

尽管年12月，《南方都市报》曾报道SARS再现广州，但未得到官方证实。

至此，非典战役宣告结束。

八

根据卫生部发布的数据来看，本次非典疫情共有病例例，死亡例。全球SARS感染者为人，死亡例。

客观的说，全球SARS感染者和死亡人数，远远低于普通的病毒性感冒。

9年H1N1流感，截至年3月中旬，这场疫情导致5千9百万美国人染病，26万5千人住院，1万2千人死亡，均高于SARS数据。

卫生部年数据称，上半年，27种法定管理传染病共发生0例，死亡人。SARS并未进入发病和病死前10位的传染病。

发病数居前10位的依次为：病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病、麻疹、梅毒、伤寒和副伤寒、流行性出血热、疟疾、猩红热。

中国统计局也认为，SARS对中国经济的影响也被高估了，年中国经济仍然获得了8%的高速增长。

可尽管如此，当非典再来的时候，谁又敢掉以轻心呢？

黑格尔说：“人类从历史中吸取的唯一教训，就是从来不吸取教训。”

如果这句哲学论断成立，那现在，也是时候复习一下非典了。

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