稚趣森林丨健康防护预防秋冬季传染病,

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当前,我国新冠疫情防控进入常态化,但疫情还有一些不确定因素,最近个别地区仍在发生境外输入、本地散发病例或聚集性疫情。新冠疫情在未来较长一段时间内,将与我们共存,防控进入常态化后,需要注意不能有松懈思想、麻痹大意,要坚持外防输入、内防反弹,要科学做好防控和个人防护,这是一个重要的前提,我们要做好心理准备。

——摘录自中国疾控中心研究员、新冠疫情应急响应机制防控技术组副组长冯录召

事实上,每年的秋冬季节一直是一些传染性疾病的高发季节,如腹泻、流感等,今年因为多了新型冠状病毒,家长们对儿童疾病的预防就要更加注意。

一起来了解一下秋冬季节儿童传染性疾病的防治要点以及防治妙招。

知己知彼,了解儿童秋冬季常见传染病秋季腹泻

1、轮状病毒感染引起的腹泻

我们平时说的秋季腹泻,主要是指由轮状病毒感染引起的腹泻。轮状病毒又称为民主病毒,为什么叫它“民主病毒”呢,这是因为几乎所有儿童在2岁内都会至少感染一次这种病毒。

孩子全年都可以感染轮状病毒,但秋冬季是发病高峰,这和轮状病毒耐冷不耐热的特性有关。儿童感染轮状病毒后,大部分会出现中度甚至高度的发烧,伴有呕吐、腹泻。大便的特点是像鸡蛋花、黄色稀水样大便,腹泻量会比较多,严重者一天多达10~20次,并且持续3~5天甚至更久。呕吐一般持续一两天,严重者完全不能进食。

腹泻的时候,我们不主张禁食。只要孩子能吃得下东西,建议适当的少量多次进食。婴幼儿如出现暂时性乳糖不耐受的情况,需要暂时换成不含乳糖的奶粉喂养,等腹泻好转了再恢复正常喂养。

中重度的腹泻不能只单纯补充水分,还需要补充电解质。口服补液盐就是在同时补充水分和电解质。现在的口服补液盐已经发展到第三代了,口感很好,大部分孩子、甚至小婴儿都愿意喝。总体原则是,孩子如果体温不太高,而且烧退了以后精神状态都还好,虽然呕吐,但能够吃东西、喝水,也没有明显的脱水表现,建议居家口服补液盐、益生菌、蒙脱石散等对症支持治疗。如果孩子高烧不退甚至出现惊厥,呕吐频繁、不能进食,拉得厉害,小便明显减少了,眼眶也凹下去了,哭的时候都没眼泪了,这些都提示孩子出现了脱水表现,医院诊治。2、诺如病毒引起的腹泻秋冬季节,诺如病毒也会引起腹泻流行,大孩子也容易感染。一般来说,诺如病毒发烧程度相对轮状病毒稍微轻一点,呕吐症状比较明显,大便也是水样便,一般持续两三天就好,治疗上跟轮状病毒感染处理的原则一样。流行性感冒流行性感冒(简称流感)是冬春季流行的传染病,各年龄段人群都可以感染。流感主要指的是甲型流感和乙型流感。儿童感染流感病毒后,会出现发烧、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力等症状。有些孩子感染流感病毒后,除了发烧,会有腹泻呕吐等消化道症状,呼吸道症状反而不明显,多见于乙型流感。绝大部分患儿确诊流感后可居家治疗,但如果孩子高烧不退,或烧退了精神也不好,咳嗽越来越严重,出现呼吸困难、惊厥、昏迷等重症表现,需要尽快就医,及时规范诊治。

流感流行季节,如果孩子有流感样症状,医生会常规筛查流感,一旦明确是流感,可尽早使用针对流感的特效抗病毒药物,发病48小时之内用药效果最好,可以缩短病程,缩短发烧时间,甚至缩短排毒时间,减少并发症的发生。

其他传染性疾病1、手足口病、疱疹性咽峡炎

进入秋季,手足口病、疱疹性咽峡炎会有一个小的流行高峰,该病可以通过呼吸道传播,也可以通过密切接触传播。

手足口病、疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒感染引起,是由不同的肠道病毒血清型感染后所致,这两者的区别点在于手足口病是手上、脚上、甚至屁股上有红色的小点点或小疱疱,一般不疼不痒,同时嘴巴里会有疱疹溃疡。而疱疹性咽峡炎只是嘴巴里有疱疹溃疡。

此外,由于引起这两种疾病的肠道病毒血清型有二三十种,因此,孩子是可以反复感染的,也就是说有可能孩子会得几次手足口病或疱疹性咽峡炎。绝大多数孩子得了手足口病或疱疹性咽峡炎后,只需要对症处理,多数都能自愈。但是极个别患儿,尤其是肠道病毒71型(EV71)感染的孩子,可能会出现高热不退、惊厥、昏迷、肺出血等重症表现,甚至危及生命,多见于3岁以内的孩子。我国已经有了针对EV71的疫苗,已经极大地降低了该病的病死率。

手足口病或疱疹性咽峡炎确诊后,治疗上主要是居家对症处理,口腔溃疡可以喷止痛喷剂,发烧可以合理应用退烧药,如果嘴巴疼得无法进食也可以静脉输液,有重症可能的则需要住院治疗。而且这两种疾病都需要隔离2周之后才能复学、复园。

2、水痘

水痘全年都可以散发,冬春季高发。由于现在水痘疫苗的推广普及,水痘的发病率已经明显降低了。水痘的皮疹是红色的斑丘疹、水疱疹、痂疹,瘙痒明显,伴或不伴发热。

水痘的传染性很强,孩子可以通过和水痘患儿密切接触而感染,另外家里的成人,尤其是老人得了带状疱疹,也会通过密切接触将病毒传给孩子。

3、猩红热

猩红热是A组链球菌感染后引起的呼吸道传染病,容易感染学龄期儿童。主要症状是发烧,喉咙痛,杨梅舌(舌头充血、舌乳头凸起),全身弥漫性红色细小皮疹(像鸡皮疙瘩一样的红色细小皮疹),伴有强烈的瘙痒感,疾病恢复期会出现屑状脱皮。

猩红热是细菌感染,需要用抗生素治疗,而且少数人会在恢复期出现肾脏损害、心脏损害,所以一定要足疗程治疗,还要复查咽拭子培养,确定这个细菌已经被清除。

防护措施要牢记面对新冠肺炎和秋冬季常见呼吸道、肠道传染病的共同威胁,为有效减少传染病感染机会,各位要做好以下“七要”。

口罩要佩戴

提倡随身携带口罩,乘坐交通工具、在人群密集场所或通风不好的地方要坚持佩戴口罩,出现感冒、咳嗽症状时自觉佩戴口罩。

社交距离要保持

呼吸道传染病流行期间减少前往人群密集或室内密闭场所,在公共场所内遵守秩序、避免拥挤,与其他人保持1米以上的距离,避免与有呼吸道症状如咳嗽、打喷嚏等人接触。

喷嚏咳嗽要遮口鼻

咳嗽、打喷嚏时尽量避开他人,用纸巾或弯曲的手肘遮挡口鼻,防止飞沫四溅,使用后的纸巾立即丢弃并洗手。

要常洗手

勤洗手是预防传染病简便有效的措施之一,饭前便后、触摸公共物品后、咳嗽打喷嚏遮掩口鼻后、接触生鲜食材后,都要及时用流动水和肥皂或洗手液,按照七步洗手法规范洗手,尤其牢记不要用脏手触摸眼口鼻。

要常开窗通风

经常开窗通风能保持室内空气流通,至少每日通风2次、每次30分钟以上,以形成空气对流为佳。

良好的身体状态要保持

做到均衡饮食、适当运动、保持良好的心态以及充足的睡眠,提高机体抵抗力。

自我监测要做好

要随时

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