学前卫生学3幼儿常见病和传染病的预
一
幼儿常见的传染病种类水痘
?皮疹先见于头皮、面部，逐渐延于躯干、四肢。病人皮肤上可同时见到丘疹、大小不等的水泡和结缠的多种皮疹
?一般抗病毒治疗，保持皮肤清洁；内衣床单要勤换洗；修剪指甲，以免因痒而擦伤皮肤继发化脓性皮肤感染，局部可用炉甘石擦剂止痒
流行性腮腺炎
?腮腺肿大，以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛
?一般抗病毒治疗，保持口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免酸辣食物。注意观察有无并发症症状
风疹和幼儿急疹
风疹?该病为由风疹病毒引起的常见呼吸道传染疾病，潜伏期10-21天?其特征为前驱期短，全身症状轻，有出现迅速，伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）?病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强?潜伏期4-8天，起病急，骤然高热，可达39℃~40℃?皮疹由颈部及躯干开始，迅速波及四肢近端，而面部和四肢远端较皮疹为不规则红色斑点或斑丘疹，多为分散性麻疹
?口腔两侧的颊黏膜上出现灰白色的小点，先见于耳后、颈部、渐至额面部，然后自上而下累及躯干、四肢为红色斑丘疹，大小不等，略高出皮面，压不退色?无特效治疗，护理比较重要猩红热
?全身皮肤呈弥漫性猩红色，舌乳头肿，面部潮红但口唇周围明显苍白
?特效治疗药物为青霉素。应保持口腔清洁，注意皮肤护理
百日咳
?典型表现为特有的阵发性痉咳，通过痉挛的声门而发出“鸡鸣”样吼声?红霉素为有效治疗药物，住室应保持空气清新，注意保证饮水供应以防痰液黏稠不易咳出流行性脑脊髓膜炎（流脑）
?病初症状类似上呼吸道感染，淤斑是此期主要特征?磺胺类药物为首选，疗效不佳或过敏者可用青霉素、氯霉素病毒性肝炎
?无论甲型、乙型传染性肝炎，在症状上都可分为黄疸型与无黄疸型两种?甲肝的预防主要采取以下措施：隔离病人至少30天。要注意饮食饮水卫生，切断手口传播途径。对密切接触者尽早注射免疫球蛋白，并应检疫40天乙肝和丙肝的预防：严格控制血源性传播，减少接触他人，定期检查细菌性痢疾
?主要症状一日腹泻数十次，有明显的里急后重((有总排不尽大便的感觉))，大便内有黏液及脓血?可选用针对格兰阴性细菌的抗生素，注意饮食，定时检查流行性乙型脑炎（乙脑）
?通常起病急，发热、头痛、嗜睡、喷射性呕吐等，重症可迅速出现惊厥、昏迷?流行期前1—2月接种乙脑疫苗手足口病
?发病起初出现发热、咽痛、咳嗽、全身不适等症状，发热1—2天内，手、足和口腔内出现疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。?饮食宜清淡，忌冷、辛辣和过咸的刺激性食物，多喝水，注意个人卫生狂犬病
?潜伏期为10天至一年以上。应谨防被动物咬伤。
?一旦被动物咬伤，通常的做法是及时到疾病控制部门按要求全程接种狂犬病疫苗。
二
传染疾病的传播途径三
预防传染病的主要措施（一）控制传染源（二）切断传播途径（三）保护易感者一、管理传染源
1.早发现传染病病人
（1）托幼机构的保健员、保育员和教养人员应熟悉幼儿常见传染病的早期症状，以便及早发现疫情，做到“早发现”。
（2）有条件的托幼机构应设立隔离室。
2.做好疫情报告
3.传染病接触者的观察期限
对传染病接触者的观察期限，常依据该传染病的最长潜伏期而定。
二、切断传播途径
1.经常性的预防措施
（1）搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生。环境清洁，空气新鲜，个人卫生习惯好，饮食讲究卫生，都是很重要的预防措施。
（2）做好经常性的消毒工作。消毒的目的是消除或杀灭外界环境中的病原体，是切断传播途径的重要措施。常用的消毒方法有物理和化学消毒法。
①物理消毒法：简便易行、较为有效的消毒法。它又分为机械法、煮沸法、日晒法三种。
机械法：采用洗涤、通风换气等方法，排出部分或全部的病原体。通风换气是切断飞沫传染病的有效措施。勤洗手不仅可以预防肠道传染病，还可预防呼吸道传染病的消毒方法。
煮沸法：是简便可靠的消毒方法。被消毒的物品必须全部浸入水中。一般致病菌在煮沸1～2分钟后即可灭活。甲型或乙型肝炎病毒，煮沸15～30分钟方能灭活。各种耐热的物品、金属器皿和食具等均可煮沸消毒。
日晒法：利用紫外线消毒灭菌。一般附着在衣服、被褥等物品表面的病原体，在阳光下暴晒3～6小时就可灭活。流感、百日咳、流脑、麻疹等病原体，在阳光直射下很快就会灭活。
②化学消毒法
常用的化学消毒剂有煤酚皂溶液（来苏水）、石灰、漂白粉、氯胺（氯亚明）、过氧乙酸和新洁尔灭等。
2.传染病发生后应采取的措施
（1）终末消毒。
（2）隔离病人。
三、保护易感染者
1.非特异性措施
增强儿童体质，提供合理营养，培养良好的卫生习惯，搞好环境卫生等。
2.特异性措施
实施计划免疫。
真题再现
1.日常消毒被褥的主要方法是（）。
A.开窗通风
B.洗涤
C.日晒
D.煮沸
2.幼儿食具进行煮沸消毒，应将食具全部浸入水中，煮沸的时间达到（）。
A.1～2分钟
B.5分钟
C.10分钟
D.15～30分钟
3.一般将某种传染病的最长潜伏期作为该传染病的检疫期限。（）
A.正确
B.错误
4.幼儿的衣服、被褥等物品放在阳光下暴晒1～2小时即可消灭所有的病毒、细菌。（）
A.正确
B.错误
5.为预防病毒性肝炎，幼儿园对餐具进行消毒时必须煮沸（）。
A.1～2分钟
B.5～10分钟
C.10～15分钟
D.15～30分钟
6.下列是通过蚊虫传播的疾病是（）。
A.麻疹
B.流行性乙型脑炎
C.流感
D.手—足—口病
7.小华平时食欲好，可最近几天却不想吃饭，尤其怕油腻，并伴有恶心、呕吐。小华可能是患了（）。
A.维生素A中毒症
B.维生素D中毒症
C.病毒性肝炎
D.佝偻病
8.发烧、全身不适、咳嗽，并在幼儿指背面、手掌、足趾等部位出现皮疹，口腔内产生水疱等症状的传染病是（）。
A．流行性感冒
B.腮腺炎
C.麻疹
D.手—足—口病
9.下列传染病中主要通过血液传播的是（）。
A.流行性乙型脑炎
B.病毒性乙型肝炎
C.细菌性痢疾
D.猩红热
10.阅读下列材料，回答问题。
材料：午睡时，小一班的浩浩小朋友向老师哭诉：“我难受，喉咙痛”，老师摸摸他的额头有点烫手，进而又发现他的唇、手掌、足底、臀部等处有红色的小丘疹，口腔内还出现了一些水疱，老师马上将此情况告知家长，并医院检查。第二天，家长告诉老师浩浩被确诊为“手—足—口病”。
问题：请结合案例，分析小一班的保教人员要采取哪些针对性的预防措施。（8分）
11.“吃熟食、喝开水、勤洗手、晒衣被”主要是为了预防（）。
A.泌尿道感染
B.麻疹
C.手—足—口病
D.龋齿
12.某幼儿的手掌、脚掌有红色斑丘疹，舌、颊粘膜、齿龈上有水疱，初步判断是患了（）。
A.麻疹
B.猩红热
C.水痘
D.手—足—口病
答案：
1.C2.D3.A4.B5.D
答案：
6.B7.C8.D9.B10.略11.C12.D
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