儿童营养师讲述13岁幼儿的饮食安排
文/
儿童营养刘长医院营养医师1.幼儿的生理特点
1～3岁的幼儿，生长发育仍相当迅速，此时正在长牙，但牙齿尚未出齐，咀嚼能力差，胃肠道蠕动及调节能力较低、各种消化酶的活性远不及成人。这时对外界不良刺激的防御性能仍然较差，不容易消化较硬的食物，辛辣的食物，容易拉肚子及感冒等。加上母乳喂养的孩子在这个阶段处于断母乳，而辅食逐渐代替母乳转变为主食的饮食过渡阶段，更应注意保证各种营养素及热能的适宜供应，否则将导致幼儿生长缓慢、停滞甚至营养不良。
《中国0-6岁儿童营养发展报告》指出，1-3岁幼儿营养不良问题比较突出。年—年5岁以下各年龄段儿童贫血患病率情况分析结果显示，6-24月龄儿童贫血患病率最高，2-3岁儿童贫血患病率是一个平台期，3岁以后逐渐降低。年，6-12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%。同时存在其他营养不良问题。
与此同时，超重或肥胖问题也越来越明显。因此，对低龄幼儿的膳食安排应予以足够的重视。孩子的饮食习惯和嗜好都在此时养成，这一阶段给孩子培养良好的饮食习惯显得非常重要。
2.饮食总能量安排
了解孩子到底该该吃什么，该吃多少。孩子性别不同、年龄不同、活动量不同等所需要的总热量也不同，这就要有个满足个体化饮食方案，避免过多或多少。有条件的可以咨询专业营养师。
3.奶类
能继续母乳喂养的孩子则应该继续母乳喂养，母乳量约毫升/日，最好能可持续至2岁，让孩子自然离乳。不能母乳喂养的，可以选择幼儿配方奶粉50-80克/日（-毫升液态奶），或纯奶毫升左右。
根据中国营养学会关于幼儿喂养指南建议，应首选配方奶粉，而不是普通液态奶、成人奶粉或大豆蛋白粉。当然，并不是说纯奶或鲜奶不能喝，这要结合实际情况。如果能做到孩子饮食均衡，发育良好，可以适量选择适当稀释的纯奶或鲜奶等。对于不肯接受配方奶，而愿意喝纯奶的孩子，也可以选择纯奶或不加糖的纯酸奶，以保证钙等的来源充足，来满足孩子发育又不造成不良影响。
4.主食
从婴儿期到幼儿期，主食开始逐步增多。主食一般指的谷类，有大米、白面、玉米、小米等，制作的食物包括米饭、馒头、面条、粥类等。总量相当于生重的-克/日。谷物的品种较多，烹调方法也多种多样，如软米饭、米粥、面条、面包、花卷、饺子、包子、馄饨、八宝粥等。应经常轮流交替，既满足了膳食多样化的要求，又使幼儿更容易接受。也可以少量尝试吃点薯类如土豆、红薯。主食应软，逐步向成人过度，但又不能太硬。
5.蔬菜、水果
丰富的蔬菜、水果对幼儿的健康也是有利的。这是时候蔬菜和水果量可以~克，由少到多。蔬菜避免韭菜、芹菜等含纤维素较多不容易消化的，可以选择嫩叶菜，菠菜叶、青菜叶、胡萝卜、笋瓜、西红柿等营养价值较高的深色或绿色蔬菜，同时做到多样性。水果也可以多样化选择，如苹果、香蕉、桃子、橘子、无籽葡萄、火龙果等。为了让孩子同时爱上奶类和水果，家长可以将部分水果加入酸奶中，搭配出美味。
6.蛋类、鱼虾、瘦禽畜肉
每天蛋类、鱼虾、瘦禽畜肉总量加起来在克作用。瘦禽畜肉可以为25-50克，瘦禽畜肉是铁、锌、蛋白质等营养素良好的来源。但也不应过量，尤其是红肉，否则会增加饱和脂肪摄入过多，长期容易发生超重或肥胖。可以将肉与菜一起做成饺子馅，给孩子包饺子，同时兼顾健康与美味。
每天或隔天1个鸡蛋，或等量其他蛋类，可以做成西红柿炒鸡蛋、紫菜蛋汤、虾仁蒸蛋、或肉末蒸蛋等。
鱼虾平均每天25-50克，最好每周有1-2次海鱼（受汞污染风险小的海鱼如三文鱼等），来获取较多的DHA。为了避免孩子吃鱼会卡着，可以做成鱼圆等。
7.豆制品
可以适量吃点豆腐、豆腐脑。豆腐的种类也比较多，优先选择老豆腐（北豆腐）、嫩豆腐（北豆腐），他们含钙相对较高，而非内酯豆腐（含钙相对较低）。豆浆营养价值较低（25克大豆就能做成毫升作用豆浆），不适合3岁以内婴幼儿；较为坚硬的腐竹、豆腐皮、豆腐干等豆制品可在孩子3岁以后进食。整粒的黄豆、黄豆芽及毛豆米最好还是6岁以后再吃。
7.油20~25克
脑及神经系统的发育除需要蛋白质外，还需要不饱和脂肪酸及磷脂，所以幼儿应摄入足够的脂肪以满足不饱和脂肪酸和磷脂的需要。目前，市场上油很多，有的甚至打着各种旗号，给孩子选择烹调油显得让家长不知所措。事实上，没有一种植物油是完美的，各有特点。可以选择大豆油、色拉油、橄榄油、麻油、亚麻籽油（含有丰富的亚麻酸）等，或者几种油的调和油。核桃油与大豆油类似，也是可以的，但不能将核桃油神话。
8.调料
盐1~3克/日。我国是典型的重口味国家，重口味带来的弊端已经非常明显。高血压发病率高的吓人，但受重视的却寥寥无几。而预防慢性病应从小儿开始，从娃娃抓起。从小养成清淡口味，减少食盐的摄入。同时，不吃辛辣刺激性食物。
9.补充剂
1～3岁的孩子最好仍补充维生素D，每天国际单位，食物中获取维生素D的量非常有限。如果夏季孩子有较多的户外活动，可以不补充，待冬季晒太阳少时再补充。其他补充剂是否需要补充还是要结合实际情况，如果饮食均衡，一般不需要。
10.餐次安排
重视幼儿饮食习惯的培养，让孩子逐步养成良好的饮食习惯，定时、定量有规律的进餐。每天5~6餐，即主餐3次，上下午两主餐之间可以进食奶类、水果，睡前也可以加餐。尽量避免甜食及饮料，以及较不健康的零食。
11.变换饮食花样
给幼儿做饭，可以一件很辛苦的差事。味道不好或搭配不好，不能吸引孩子，导致孩子乜有食欲。如何做出美味的食物，家长们在掌握营养原则基础需要动动脑筋了。例如做出既健康又美味的面食，如五彩花卷！
12.一天食谱举例
早餐
小花卷，小馒头或小笼包，蒸鸡蛋或煮鸡蛋0.5-1个，牛奶毫升
早点
苹果（1/2个），或少量饼干、点心等
午餐
二米饭（大米+小米），肉末烧茄子或肉丝炒彩椒，蒜泥炒青菜或炒菠菜
午点
香蕉（半根~1根），少量饼干、点心等或牛奶毫升
晚餐
肉丝鱼圆青菜面条或白菜猪肉水饺
晚点
奶类毫升
13.喂养心得
很多孩子都或多或少有点挑食或偏食，要想让孩子吃饭变得不难，需要家长们给孩子准备的饭菜有吸引力，做成动物或图形，让孩子机能从食物形状中认识事物，又能享受美味。据报道，一位英国爸爸为了让自己的孩子爱上吃饭，专心研究孩子的饮食搭配，将食物做成各种美丽的图案或模型，同时兼顾营养搭配，从此不再为孩子的饮食发愁。
由于孩子吃较多的零食，或较多的饮料，导致不爱吃饭，甚至影响到孩子的正常发育。这就提醒家长，让孩子远离不健康的零食，并控制零食的量，以免影响孩子的三餐。
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