执业药师每日一练

中药学

中药学专业知识（一）

一、最佳选择题

1.属于非极性吸附剂的是

A.硅胶

B.氧化铝

C.聚酰胺

D.活性炭

E.葡聚糖凝胶

2.下列溶剂极性最小的是

A.水

B.甲醇

C.丙酮

D.乙醇

E.乙醚

3.可直接确定化合物精确分子组成的是

A.H-NMR

B.13C-NMR

C.IR

D.UV

E.HR-MS

4.确定化合物分子量常采用的方法是

A.NMR

B.IR

C.UV

D.MS

E.DEPT

二、配伍选择题

A.竹茹

B.延胡索

C.马兜铃

D.酒灸

E.当归

1.宜采用酒炙的药物是（）

2.宜采用盐炙的药物是（）

3.宜采用姜汁炙的药物是（）

4.宜采用蜜炙的药物是（）

三、多项选择题

1.下列叙述，符合凝胶过滤法的有

A.适用于分离分子大小不同的成分

B.可在水中应用

C.可在极性有机溶剂中应用

D.采用亲脂性溶剂洗脱

E.适用于分离酸性强度不同的成分

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.D：活性炭为非极性吸附剂。硅胶、氧化铝为极性吸附剂，聚酰胺为半化学性吸附剂。葡萄糖凝胶为根据物质分子大小差别进行分离的具有三维空间网状结状的色谱填料。

2.E:常用溶剂极性由大至小的顺序:水、甲醇、乙醇、丙酮、乙酸乙酯、三氯甲烷、乙醚、苯、己烷等。

3.E:高分辨质谱(HR-MS)仪可将物质的质量测定到小数点后第4位，可以确定化合物的精确分子组成。

4.D:质谱(MS)可用于确定分子量及求算分子式和提供其他结构信息。

二、配伍选择题答案及解析

1.E：常用酒炙的药物有黄苓，黄连、大黄、白芍、续断、当归、丹参、川芎、白花蛇、乌梢蛇等。

2.D：常以盐炙的药物有知母、黄柏，杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子、补骨脂、益智仁、泽泻、沙苑子等。

3.A：常以姜汁炙的药物有厚朴、竹茹、草果、半夏、黄连、天麻、栀子等。

4.C：常用蜜炙的药物有甘草、麻黄、紫苑、百部、马兜铃、白前、枇杷叶、款冬花、百合、桂枝等。

三、多项选择题答案及解析

1.ABC∶凝胶过滤法分离是基于分子筛原理，适用于分离分子量不同的成分。常用的凝胶填料有两种，一是葡聚糖凝胶（Sephadex）适于在水中应用，一是羟丙基葡聚糖凝胶可以在极性有机溶剂中应用。凝胶过滤柱色谱采用水-醇系统洗脱，不适用于亲脂性溶剂洗脱，一般也不用于分离酸性强度不同的成分，故D、E选项错误。其他选项均正确。

中药学专业知识（二）

一、最佳选择题

1.患者，男，36岁。咽痛5日，刻下症见咽喉肿痛，咽干口渴，大便数日不行，舌红少津，脉细数。治宜滋阴降火、解毒散结、润肠通便，宜选用的药物是

A.玄参

B.牡丹皮

C.赤芍

D.生地黄

E.紫草

2.患者，女，43岁。患湿热淋痛、小便不利数日，又出现阴痒、带下，宜选用的药物是

A.玄参

B.苦参

C.赤芍

D.黄柏

E.黄芩

3.生用清热，炒用安胎，酒炒上行，炒炭止血的药物是

A.荆芥

B.艾叶

C.菟丝子

D.黄芩

E.黄连

4.患者，男，56岁。症见目赤肿痛，羞明多泪，便秘，舌红苔黄，脉弦数。宜选用的药物是

A.决明子

B.桑叶

C.槐花

D.夏枯草

E.菊花

二、配伍选择题

A.西河柳

B.浮萍

C.木贼

D.淡豆鼓

E.蔓荆子

1.可治疗麻疹透发不畅，风疹瘙痒，风湿痹痛的药物是（）

2.可治疗风热表证，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，水肿，小便不利的药物是（）

3.可治疗风热目赤，迎风流泪，翳障，血热下血的药物是（）

三、综合分析选择题

患者，男，35岁。谵语，日晡潮热，体温升高，腹内硬痛，6天未解大便，舌红苔黄燥，脉沉实有力。医师诊断后给予处方:生大黄15g，枳实20g，厚朴20g，芒硝15g。水煎，日一剂，分三次服

1.欲使生大黄攻下作用强，人汤剂宜

A.先煎

B.后下

C.包煎

D.冲入药汁内

E.与他药同煎

四、多项选择题

1.生地黄与玄参的共同主治病证有

A.温病热入营血

B.阴虚肠燥便秘

C.瘰疬痰核

D.疟疾寒热

E.血滞经闭

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.A：本题考查玄参的功效和主治病证。玄参的功效为清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。主治温病热人营血，温毒发斑;热病伤阴之心烦不眠，阴虚火旺之骨蒸潮热;咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽;阴虚肠燥便秘。题干中，患者为阴虚火旺、热毒蕴结之咽痛，且伴有阴虚肠燥便秘。故正确答案为A。

2.B：本题考查苦参的主治病证。苦参清热燥湿、杀虫止痒、利尿，主治湿疮，湿疹，疥癣，麻风，阴痒，带下;湿热黄疸、泻痢、便血;湿热淋痛，小便不利。题干中，患者为湿热下注所致的淋证及带下病，治当清热燥湿、止痒、利尿。黄柏虽可除下焦湿热，但无止痒、利尿之功。故正确答案为B。

3.D：本题考查黄苓的功效与用法。黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。生用清热燥湿，泻火解毒作用较强，湿热、热毒诸证宜用;炒黄芩苦寒之性略减，胎热胎动不安宜用;酒炒黄芩能上行，清上焦热宜用;炒炭凉血止血力较强，血热出血宜用。故正确答案为D。

4.A：本题考查决明子的主治病证。决明子能清肝明目，润肠通便，主治肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪，目暗不明;热结肠燥便秘。故正确答案为A。

二、配伍选择题答案及解析

1.A：本题考查相似药物的主治病证。西河柳主治麻疹透发不畅，风疹瘙痒;风湿痹痛。

2.B：浮萍主治风热表证:麻疹透发不畅，风疹瘙痒;水肿，小便不利。

3.C：木贼主治风热目赤，迎风流泪，翳障;血热下血。

三、综合分析选择题答案及解析

1.B：本题考查大黄的用法。生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，人汤剂应后下，久煎则泻下力减弱;亦可用开水泡服，或研术吞服。

四、多项选择题答案及解析

1.AB:本题考查相似药物的主治病证。生地黄主治温病热人营血证;血热之吐血、衄血、尿血、崩漏下血:热病后期伤阴，阴虚发热，内热消渴;阴虚肠燥便秘。玄参主治温病热人营血，温毒发斑:热病伤阴之心烦不眠，阴虚火旺之骨蒸潮热:咽喉肿痛，痈肿疮毒，凛病痰核，阳毒脱疽;阴虚肠燥便秘。故正确答案为AB。

中药学综合知识与技能

一、最佳选择题

1.下列五行生克关系中，表述错误的是

A.木生火

B.土生金

C.金克木

D.土克火

E.火克金

2.根据五行学说原理，患者时常生气，胸闷不舒，又见食少腹胀便溏，该证候传变属于

A.五行相乘

B.五行相侮

C.母病及子

D.子病及母

E.五行相克

3.根据五行学说原理，患者前天因情志不畅，急躁发怒。面红目赤，又见咳嗽，痰中带血，该证候传变属于

A.五行相乘

B.五行相侮

C.母病及子

D.子病及母

E.五行相克

4.根据五行理论，患者面色发青、喜食酸味，辨析其证候是

A.肝病

B.心病

C.脾病

D.肾病

E.肺病

二、配伍选择题

A.7%

B.8%

C.37%

D.38%

E.55%

1.接待投诉者时的举止行为要点中，语调表达所占比例是（）

2.接待投诉者时的举止行为要点中，动作表情所占比例是（）

3.接待投诉者时的举止行为要点中，语言表达所占比例是（）

三、综合分析选择题

某患者5年前患急性黄疸型肝炎，经治疗症状消失，肝功能恢复正常，但劳累后时有胁痛。半年来时常出现胁痛，以胀痛为主，时伴有痛如针刺，面色晦暗，舌边瘀斑等症状，依据气血理论，回答以下问题。

1.下列脏腑中，没有参与推动血液运行的是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.胃

四、多项选择题

1.患者畏寒喜暖，面色发白，喜踡卧，舌淡苔白，虚寒证。适宜治疗方法的表述有

A.扶阳抑阴

B.益火之源

C.壮水之主

D.阴病治阳

E.阳病治阴

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.D:本题主要考查对五行相生相克的理解。五行相生的次序是:木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克的次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

2.A：本题主要考查对五行相乘的理解。肝属木，脾属土，正常相克关系为木克土，即肝克脾，“肝气犯脾”为肝气过于强盛，对所胜一行的克制太过为病，故属于“相乘”传变。

3.A：本题主要考查对五行相侮的理解。肝属木，脾属金，正常相克关系为金克木，即肺克肝，“肝气犯肺”为肝气过于强盛，对所胜一行的克制太过为病，故属于“相侮”传变。

4.A:本题主要考查五行学说在疾病诊断中的应用。以本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病和以他脏所主之色、味、脉来确定五脏相兼病变。

二、配伍选择题答案及解析

1-3.DEA：本题主要考查面对和处理患者投诉的方法和注意事项。接待患者投诉时，接待者的举止行为至关重要，心理学家总结出这样一条公式∶情感表达=55%动作表情＋38%语调＋7%语言。

三、综合分析选择题答案及解析

1.E：本题主要考查对血液运行的理解。血液循行与心、肺、肝、脾四脏的作用密切相关。

四、多项选择题答案及解析

1.ABD：本题主要考查对阴阳学说临床应用的理解和运用。该病例是阳偏衰，产生的是“阳虚则寒”的虚寒证，治疗当扶阳抑阴，用“益火之源，以消阴翳”的治法，《内经》称之为“阴病治阳”。

药学

药学专业知识（一）

一、最佳选择题

1.具有不对称碳原子的药物，具有的特征性物理常数是

A.熔点

B.旋光度

C折射率

D.吸收系数

E.碘值

2.有关旋光度的叙述，错误的是

A“左旋”，用待号“-”表示

B“右旋”，用符号“+”表示

C.偏振光透过长10m，且年1ml中含有放光性物质lg的溶液，在一定波长与温度下，测得的旋光度称为比旋度

D.物质的旋光度与其化学结构有关，与测定时供试品溶液的浓度、光路长度以及测定时的温度和偏振光的波长无关

E.除另有规定外，测定药品旋光度时，应选择测定温度为20℃，制定管长度为10cm(如使用其他管长，应进行换算)，使用钠光谱的D线(.3nm)作光源

3.采用古蔡氏法检测的药品中杂质是

A,砷盐

B.水分

C.氯化物

D.炽灼残渣

E.残留溶剂

4.(中国药典》对药品检查时，属于生物学检查法的是

A澄清度检查法

B.微生物限度检查

C.溶出度与释放度测定法

D.一般杂质检查和特殊杂质检查法

E.含量均匀度检查法

二、配伍选择题

A.异构化

B.水解

C.聚合

D.脱羧

E.氧化

1.维生素A转化为2,6-顺式维生素A,属于（）

2.青霉素钾在磷酸盐缓冲液中降解，属于（）

3.对氨基水杨酸钠转化为间氨基酚，属于（）

4.肾上腺素颜色变红，属于（）

5.氨苄西林钠在贮存过程中不稳定，属于（）

三、多项选择题

1.药物降解主要途径是水解的有

A.酰胺类

B.芳胺类

C.烯醇类

D.噻嗪类

E.酯类

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.B：本题考查的是旋光度的定义。当平面偏振光通过含有某些光学活性物质(如具有不对称碳原子的化合物)的液体或溶液时，能引起旋光现象，使偏振光的振动平面向左或向右旋转。偏振光旋转的度数称为旋光度(a)。

2.D：本题考查的是旋光度的定义。手性药物的旋光度不但与其化学结构有关，还与测定时供试品溶液的浓度、光路长度、测定时的温度、偏振光的波长有关。

3.A：本题考查的是药品杂质检查方法。砷盐采用古蔡氏法和二乙基二硫代氨基甲酸银(Ag-DDC)法，水分常采用费休氏法测定。

4.B：本题考查的是药品的生物学检查。生物学检查包括微生物限度检查、无菌检查、热原或细菌内毒素检查、异常毒性检查法、过敏反应检查法等。

二、配伍选择题答案及解析

1.A：本题考查的是药物稳定性及其变化。①异构化;维生素A的活性形式是全反式，转化为2，6-顺式异构体，其生理活性会降低。

2.B：水解∶青霉素类分子中存在不稳定的β-内酰胺环，在H+或OH-影响下很易裂环失效。

3.D：脱羧∶对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下很易脱羧，生成间氨基酚。

4.E：氧化∶肾上腺素氧化后先生成肾上腺素红，后变成棕红色聚合物或黑色素。

5.C：聚合∶氨苄西林钠在贮存过程中可发生聚合反应形成高聚物，这种高聚物可诱发和导致变态反应。

三、多项选择题答案及解析

1.AE：本题考查的是药物制剂的稳定性及其降解途径。水解是药物降解的主要途径，属于这类降解的药物主要有酯类（包括内酯）、酰胺类（包括内酰胺）等。芳胺类、烯醇类、噻嗪类的降解途径主要是氧化。

药学专业知识（二）

一、最佳选择题

1.以下哪种药物与其他四种药物合用均可引起严重

不良反应

A.吗氯贝胺

B.米氮平

C.氟西汀

D.马普替林

E.氯米帕明

2.SSRI突然停药或大剂量减药最常见的症状是

A.胃肠道紊乱

B.头晕

C.睡眠障碍

D.出汗

E.意识模糊

3.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是

A.呲拉西坦

B.胞磷胆碱

C.利斯的明

D.多奈哌齐

E.石杉碱甲

二、配伍选择题

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.加巴喷丁

1.与电压依赖性钙通道的α2-δ辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放的抗癫痫药是（）

三、综合分析选择题

患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病。

1.患者疼痛难以耐受，医师给予塞来昔布mg/d治疗，用药过程中需要监测以下事项，除了

A.类磺胺反应

B.出血倾向

C.心血管不良事件

D.血压

E.肝肾功能

四、多项选择题

1．以下药物与单胺氧化酶抑制剂合用可引起严重不良反应的是

A.氯米帕明

B.马普替林

C.吗啡

D.氟西汀

E.米氮平

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.A：本题考查抗抑郁药的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)与加强单胺类神经功能药合用，可出现高血压危象或5-HT综合征等严重不良反应。故正确答案为A。

2.D：本题考查抗抑郁药选择性5-HT再摄取抑制剂的作用特点。选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见症状。建议在停止治疗前逐渐减量。故正确答案为D。

3.A：本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的分类。目前临床用于脑功能改善及抗记忆障碍的药物，按其作用机制可分为酰胺类中枢兴奋药(吡拉西坦、茴拉西里、奥拉西坦)，乙酰胆碱酯酶抑制剂(石杉碱甲、多奈哌齐、利斯的明、卡巴拉汀、利斯的明、加兰他敏)和其他类(胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物)。酰胺类中枢兴奋药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力;同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。故正确答案为A。

二、配伍选择题答案及解析

1.E：加巴喷丁与电压依赖性钙通道的α2-δ辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放。

三、综合分析选择题答案及解析

1.B：本题考查昔布类药的注意事项。昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用。NSAID均具有潜在的心血管不良事件风险，昔布类药所致心脏的不良反应大于其他类NSAID,长期服用可引起血压升高、水钠潴留、水肿等。同时长期应用NSAID者应定期监测肝、肾功能，肝、肾功能不全者应慎用或禁用。故正确答案为B。

四、多项选择题答案及解析

1.ABCDE：本题考查抗抑郁药的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药（氯米帕明）、四环类抗抑郁药（马普替林）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀）、阿片类镇痛药（吗啡）及去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药（米氮平）等药物均可发生严重的甚至致死的不良反应。故正确答案为ABCDE。

药学综合知识与技能

一、最佳选择题

1.不能使丹氯化纳注射液溶辨的药物是

A.青霉素

B.头孢氨苄

C.奥沙利铂

D.氨苄西林

E.头孢曲松

2.不宜选用葡萄糖注射被作为客剂的药物是

A.瑞替普酶

B.红霉素

C.磷霉素

D.环丙沙星

E.甲硝唑

3.临床静脉滴注青霉素时，应将一次性剂量溶解于50~m氯化钠注射液中，给药的适宜时长是

A.0.5-1h内

B.1h以上

C.2h以上

D.3h以上

E.不能静脉滴注

4.可导致心脏骤停，切忌直接静脉注射的药物是

A.尼可刹米

B.洛贝林

C.甲氧氯普胺

D.呋塞米

E.氯化钾

二、配伍选择题

A.多烯磷脂酡胆贓注射液与氯化钠注射液

B.瑞替普酶与氯化钠注射液

C.奥沙利铂与氧化钠注射液

D.阿甘洛书与氯化钠注射液

E.两性霉素B与葡萄糖洼射液

1.两种药物配伍可出现浑浊的是（）

2.两种药物配伍可发生反应，使疗效降低的是（）

三、多项选择题

1.与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，可抑制肠道正常的群，战少维生素K合成，异致维生素K依赖性凝血因子合成障碍(低凝血酶原血症)，长期应用可致出血的常见药物有

A.头孢唑林

B.头孢米诺

C.拉氧头孢

D.厄他培南

E.头孢美唑

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.C：本题考查药学咨询。多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星不宜使用氯化钠溶解作为输液，可产生沉淀或药物降解。奥沙利铂与氯化钠生成二氯二氨铂，使疗效降低。

2.A：本题考查药学咨询。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有青霜素，大多数头孢菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等，易产生沉淀或药物降解。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量灭菌注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释。

3.A：本题考查药学咨询。宜将青霉素一次剂量溶解于50~ml氯化钠注射液中，于0.5~1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血药浓度，又可减少因药物分解而致敏。

4.E：本题考查药学咨询。氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，甚至可致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%-0.4%，治疗心律失常可用0.6%~0.7%。

二、配伍选择题答案及解析

1.A：本题考查药学咨询。多烯磷脂胆碱注射液不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。

2.C：奥沙利铂与氯化钠注射液生成二氯二氨铂，使疗效降低。

三、多项选择题答案及解析

1.ABCDE：本题考查药学咨询。头孢菌素类、氧头孢烯类、头霉素类、碳青霉烯类长期使用可引起出血。

每天更新

记得

转载请注明：http://www.nbwangzhong.com/jbjc/6931.html