体检指标白细胞

白细胞

白细胞，俗称白血球，当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬。白细胞对人体具有重要的保护机能，能够防御“外敌”的入侵，有“人体卫士”的美称。

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白细胞正常值

正常值范围：（单位为10^9个/L）

⑴成人为（4.0-10.0）×10^9个/L

⑵新生儿为（15-20）×10^9个/L

⑶6个月到2岁为（11-12）×10^9个/L

⑷4到14岁为8×10^9个/L

⑸儿童（5.0-12.0）×10^9/L

白细胞升高/降低

生理性因素

1、年龄：新生儿计数较高，可达（15～30）×10^9/L，通常在3～4d降至10×10^9/L。

2、日间变化：一般安静松弛时白细胞较低，活动和进食后较高；早晨较低，下午较高，一日之内可相差1倍。

3、运动、疼痛和情绪影响：剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短时升高。

4、妊娠与分娩：妊娠期特别是最后1个月白细胞升高，分娩时可达34×10^9/L，产后2～5d恢复正常；女性绝经期、月经期则可降低。

5、饮酒、大量吸烟、冷浴亦可升高，由于生理因素，同一检测对象白细胞计数甚至可波动50%。

6、应用糖皮质激素时也会见到白细胞计数升高，在分类计数里面以中性粒细胞增高为主。

2.病理性因素：细分为引起白细胞升高的因素和引起白细胞降低的因素

A：引起白细胞升高的因素：①各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症：中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等；②全身感染：肺炎、败血症、猩红热等；③中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒；④急性出血、急性溶血、手术后；⑤恶性肿瘤、粒细胞血液病等；⑥类白血病反应。

B：引起白细胞降低的因素：①病毒感染：重症肝炎、流行感冒、麻疹等；②某些传染病：如伤寒、副伤寒、疟疾等；③某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症；④化学药品及放射损害如X线照射、镭照射、晚期砷中毒等；⑤自身免役性疾病及脾功能亢进等。

白细胞升高最严重的问题：白血病

其白细胞常会明显升高，其升高幅度可以是正常人的数倍或数十倍以上。此类患者不仅白细胞数量出现明显改变，更重要的是其质量发生重要变化，大量幼稚细胞出现在外周血液中。

白血病有许多类型，可分为急性与慢性，此时不仅仅要看白细胞数量，还需要做血涂片甚至骨髓穿刺检查、流式细胞分析和分子生物学检查才能确认。

所以简单的血常规检查在诊疗过程中有很大的作用，不能忽略。

白细胞：白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。

1、中性粒细胞（NE）

具有趋化、吞噬、杀菌等多种生物学功能，是非常重要的杀伤细胞。?

增高：急性细菌性感染、组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等；?

减少：某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、脾亢、自身免疫性疾病、某些药物反应、慢性理化损伤等。

2、淋巴细胞（LY）

是体积最小的白细胞，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。?

增高：感染性疾病、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、急性传染病恢复期、器官移植后的排异反应期等??

减少：肾上腺皮质激素或接触放射线，免疫缺陷性疾病，某些传染病的急性期等。

3、单核细胞（MO）

是血液中体积最大的白细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分。?????????????????????

增高：伤寒、结核、疟疾、单核细胞白血病、淋巴瘤、霍奇金病、急性传染病或急性感染恢复期等。

减少：无临床意义，因为单核细胞本身在人体内的含量就很少。

4、嗜酸粒细胞（EOS）

嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能，也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。

增高：支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓瘤等；

减少：伤寒和副伤寒患者、长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者、大手术、烧伤等应激状态等。

5、嗜碱粒细胞（BASO）

嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，起源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内分化成熟后进入血流.。

增高：慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、甲减、粘液性水肿等。

减少：嗜碱性粒细胞在外周血中参考值很低，故其数量减少无临床意义。

注意：血常规部分稍有异常，不代表有临床意义，成倍增长时，需要引起注意，医院血液科就医。

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