倒计时97天每日必练年护
41.心肺复苏过程中不属于高级生命支持内容的是
A.气管插管
B．人工呼吸
C．除颤、复律
D．药物治疗
E．起搏
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答案：B基础生命支持主要措施包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。高级生命支持是以基础生命支持为基础，应用辅助设备、特殊技术等建立更有效的通气和血液循环，主要措施有气管插管、给氧、除颤、复律、起搏和药物治疗。
42．初产妇，35岁。自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是
A.加强营养
B.不能外出
C.注意卫生
D.禁止盆浴
E.防止感冒
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答案：B护士应指导产妇出院后注意休息，增加营养和适当运动，不应限制其外出。讲解产褥感染的原因及预防措施。保持会阴清洁、干燥，注意用物消毒，禁止盆浴。教会产妇自我观察产褥感染的征象，出现恶露异常、腹痛、发热等异常表现应及时就诊。指导母乳喂养的正确方法，协助暂停哺乳的产妇热敷乳房，排出乳汁，保持乳腺管通畅。
43．针对猩红热患儿家长的健康指导，错误的做法是
A.急性期绝对卧床休息1周
B．疹退后脱皮时不可强行剥离
C.隔离患儿至咽拭子培养3次阴性
D.病程2～3周时做尿常规检查
E.发热期间给予半流质营养饮食
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答案：A本题可采用排除法。猩红热患者疹退后脱皮时涂凡士林或液状石蜡，有大片脱皮时禁止用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。患儿应行呼吸道隔离至连续3次咽拭子培养阴性，隔离期限不少于7天。个别患儿于病程2～3周时，可出现变态反应性变化，主要见于心、肾及关节滑囊浆液性炎症，故于病程2～3周时应注意监测尿常规，了解有无肾脏损害。发热期间应给予高营养、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水。丁震护考急救包与人卫社多个版本的临床、护理教材均表述为猩红热患儿急性期应“卧床休息”，未强调绝对卧床，所以急性期不需绝对卧床。
44.孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是
A.胎动汁数
B.计算孕龄
C.测量体重
D.睡眠情况
E.情绪波动
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答案：A孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是胎动计数。每天早中晚各数1小时胎动，每小时胎动计数应≥3次，若2小时内累计10次，提示胎儿宫内缺氧。
45．患者，女，55岁。输入库存血ml后，患者出现四肢麻木、湿冷，心跳徐缓，极度疲乏，血清钾6.0mmol/L。为对抗心律失常首选的药物是
A.呋塞米
B．阳离子交换树脂
C．阿托品
D.10%葡萄糖酸钙
E.5%葡萄糖溶液+胰岛索
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答案：D大量输入库存血时，库存血中的部分血细胞被破坏，细胞内钾离子释放，从而引起高钾血症；此外，大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合，会导致血钙浓度下降；故当大量输血时，应遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙，输入钙剂可对抗钾离子对心肌的抑制作用，还可补充钙离子。葡萄糖加胰岛素快速静滴，可促进钾向细胞内转移；排钾利尿药呋塞米，阳离子交换树脂，腹腔或血液透析可加速排钾：以上均为高钾血症的治疗原则，但对于大量输入库存血的患者，既要对抗钾，又要补充钙，所以10%葡萄糖酸钙为首选药物。阿托品属于M胆碱受体拮抗剂，也称为抗胆碱药，其药理作用广泛，主要的药理作用有四个，分别是增加心率、减少腺体分泌、松弛平滑肌及散大瞳孔。
46.胎心音听诊的最佳部位是
A.靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上
B.靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上
C．靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁上
D.靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上
E.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上
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答案：B胎心音多在孕妇腹壁的胎背侧听得最清楚，不受脐带血的干扰。也可根据胎先露，判断听诊部位。枕先露时在脐下方右（左）侧，臀先露时在脐上方右（左）侧，肩先露时在靠近脐部下方。
47.患者，男，53岁。高血压史10年。与邻居争吵时发生头痛，呕吐，意识丧失，急诊入院。查体血压/mmHg，左侧肢体偏瘫，诊断为脑出血。为防止出血加重，首要的处理措施是
A.降低颅内压
B.控制感染
C.亚低温治疗
D．调控血压
E.禁食
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答案：A降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节，常用20%甘露醇～ml静脉滴注。脑出血急性期一般不首先使用降压药物，因患者血压升高是在颅内压增高的情况下，为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，当颅内压下降后，血压也随着下降，故首先脱水，降低颅内压。但是，当血压≥/mmHg时，为防止出血加重，可在降低颅内压的同时慎重地采用降压治疗，但幅度不可过大，防止发生颅内低灌注。
48.患者，女，42岁。突感心悸、胸闷、气促，听诊心率次／分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应不包括
A.密切观察心电监护的变化
B.备好抢救物品和药品
C.给予普萘洛尔降低心率
D.施行非同步电除颤复律
E.立即通知医生进行抢救
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答案：C心室颤动的心电图特征是QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，室颤可致心搏骤停，一旦发生护士应立即通知医生进行抢救，施行非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和人工呼吸，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物，密切观察心电监护的变化，给予相应治疗。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心输出量，降低心肌耗氧，主要用于治疗慢性心力衰竭、原发性高血压及快速心律失常等。
49．对类风湿关节炎诊断和病情判断最有价值的X线检查是
A.脊柱和四肢的X片
B.手掌和肘关节的X片
C.手掌和腕关节的x片
D.四肢和肘关节的X片
E.手指和腕关节的x片
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答案：EX线检查有助于诊断类风湿关节炎、监测疾病进展和判断疾病分期，以手指及腕关节的x线平片最有价值。
50．患者，女，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部x线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查的血象的结果可能是
A．嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞减少
C.中性粒细胞增加
D.单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
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答案：C该患者痰肺炎球菌(+)，诊断为肺炎球菌型肺炎。血常规可见白细胞计数升高至(10～30)×/L，中陛粒细胞比例0.8，可见中毒颗粒及核左移。
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