猩红热，不可小觑的传染病
引言：春季是各种传染病的高发期，这其中，尤以猩红热最为典型。那么，什么是猩红热，猩红热有哪些临床表现，一旦确诊猩红热该如何治疗？带着这些问题，我们一起来了解一下猩红热的相关知识。
1.猩红热及其临床表现
猩红热为A组溶血性链球菌（化脓性链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎（咽喉肿痛或伴化脓腐烂）、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季均可发生，尤以冬春之季发病为多。猩红热患者和带菌者是主要传染源，主要通过空气飞沫传播，人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。
2.猩红热的分期
本病潜伏期2～5天，也可少至1日，多至7日，典型病例多有3期表现。
1疹前期
大多骤起发热，体温可升到39℃～40℃，咽喉肿痛或有腐烂化脓。
2出疹期
①皮疹为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第1～2天出现，皮肤弥漫潮红，布有密集针尖大小猩红色皮疹，呈鸡皮样，伴有瘙痒，从耳后，颈部及上胸部开始，继而遍及全身。②在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”或“线状疹”。③皮疹压之褪色，去压后复现。④面部潮红无皮疹，口周不明显，形成环口苍白圈，舌苔剥脱，舌质红绛，舌乳头肿大如刺，称杨梅舌。⑤皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失，重症者可持续5～7天甚至更久。
3恢复期
退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。
注：目前本病分为普通型、轻型、中毒性、脓毒型、外科或产科型五种类型，其中95％以上的患者为普通型或轻型，早发现早治疗可以很快痊愈，预后良好。中毒型和脓毒型病死率高，但较少见。
3.猩红热的诊断和治疗
猩红热的诊断主要靠临床表现及血常规检查、咽拭子培养、有与病患密切接触史等。目前猩红热的治疗以西医为主，主要包括以下几个方面：
1隔离患者
隔离患者7天以上，直至咽试子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。对咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
2一般治疗
急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁，预防继发感染，年长儿可用生理盐水漱口。
3抗生素疗法
青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量，疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。
4中医治疗
中医称本病为“烂喉痧”、“丹痧”等，治疗上以清热解毒、凉血利咽为基本原则，并根据症候表现不同，灵活施治，只要诊断明确，处方精当，疗效也很好。
注：少数猩红热患者（15-25岁多见）会并发风湿热、急性肾炎等并发症，需长期、规律用药。
4.猩红热的预防
1猩红热患者应隔离治疗至少7天以上，猩红热流行期间，对可疑猩红热、急性咽炎和扁桃体炎患者，均应隔离治疗；
对于带菌者可用常规治疗剂量的青霉素治疗，直至培养转阴，以控制传染源。
2对与猩红热患者密切接触着，应严密观察，检疫7～12日，有条件可做咽试培养，或预防性给予青霉素。
3疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。
4病后一月以内应定期检查心脏和尿液，监测是否有并发症。
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