犹太智慧二火星来客04

第三章　犹太人与诺贝尔生理学或医学奖

不正直的医生是死亡天使的同僚。

——《密西拿》释经篇，第4章

当你需要医生时，你尊他若神明；

当他救你脱离危险，你视他如救星；

当你已病消难除，你拿他当作凡人；

当他送来账单，你把他看作瘟神。

——[法]杰达迪亚?A.贝德尔斯

如果一个医生能够治疗而不给治疗，即使有别的人可以给病人施治，他也无异于犯了谋杀罪，因为此刻也许他有特别高明之处，能够治好病人。

——《旧约全书》

肉体的干净导致精神的纯洁。

圣哲的门徒不可居住在没有厕所的城市。圣哲的门徒禁止住在没有医生的城市。

凡愿意完全接受上帝约束的人，应首先上厕所，然后洗手，再去祈祷。

——《大众塔木德》

爱护自己的身体，保持身体的卫生与健康，是一种宗教义务，是对上帝的崇敬；而不顾惜自己的身体，或者故意糟践自己的身体，则是一种罪孽，是对上帝的亵渎。

——迈蒙尼德

一、信仰治病

犹太人获诺贝尔生理学或医学奖的人数较多，这和犹太文化传统中对医学的重视是分不开的。用医学史中完全属于犹太医学的一种个性，考察整个犹太医学是十分困难的。我们有关古犹太医学的资料少得可怜，甚至连一本药方集子或医学故事书也没有。22按照《医学史》一书的观点，古犹太医学有其很重要的特点，而这些特点均来自这一民族的发展和社会政治事件的影响。23古犹太的医学，至少现存于《圣经》中的部分，属于僧侣医学，其中充满神权气氛，因为当时道德上、社会上和政治上的法规都受神权支配。尤其是一神教思想，使得犹太医学与其他古代民族的医学完全不同，他们相信唯一的上帝是健康的主宰，又是一切疾病的主宰，正因为疾病来自上帝，所以只能是人类罪恶所应受的惩罚。这种目的论观念和宗教教育，使犹太人信服灵魂的观念和魔鬼致病的观念，并因之产生魔术和迷信。但是由于《圣经》中有关的卫生法规极为发达，犹太人对医学的魔术和迷信程度比其他民族要轻得多，这就是一神教对古犹太医学发展的重要性。因此，《圣经》中很少提到医生和药品，说明古犹太人医学的特点只能用4个字概括——信仰治病。

凡是研究《圣经》的人都能清晰地看出，其中有将一切权威包括治病的权力集中于祭司阶层的倾向，因祭司保管和传达上帝的意旨，所以在医疗上也是唯一正式的医务工作者。祭司也是人们洁净的监护人，由于身体洁净与心灵洁净同等重要，而且不允许只有心灵的纯洁而无身体的清洁，所以卫生规定明显带有宗教告诫的特点，并且是宗教仪式的一部分。因此，祭司们需要高尚的道德，同时也需要严格遵守沐浴和清洁条规。犹太教按照《圣经》中一再重复的说法，认为所有犹太人全是祭司的人民，是上帝的选民，各阶层之间没有区别，因此所有宗教卫生法规适用于任何人。24

古耶路撒冷犹太教圣殿被毁以后，大量的犹太人生活在放逐中，犹太医学没有明显的发展。但是，到了阿拉伯人征服地中海以后，犹太人的各个方面都得到长足发展。犹太医生成为哲学家、明睿的理智者、精力充沛的开业医生、诊断行家、出色的植物学和药理学研究者，并从此为人类医学的发展作出了巨大的贡献。下面按时间顺序，作一简述。

经典中的犹太医学

《圣经》在医术上有一个独特的贡献，这就是它提出了社会公共卫生的种种规定。这不仅在古代，而且在近代也影响了犹太人的生活。卫生和预防成了为整个民族的康乐与繁衍而必须遵从的宗教教规。据统计，《圣经》中的各种戒律共条，同医药有关的多达条。防止流行病、禁止卖淫嫖妓、抑制性病、经常洗澡、保护皮肤、严格的饮食卫生与环境卫生的规定，性生活中的准则，隔离与检疫、对于休息日的遵守，以及及时预测疾病的习惯等，有力地阻止了曾在邻近国家中流行并带来严重后果的疾病在犹太民族中的传播。25

按照《圣经》的规定，饭前洗手和洗澡是宗教上的责任。此外，犹太人非自洁后不得进教堂，甚至在读教规前和性交后都必须沐浴。女子在经期被看做是不洁的人，不仅不允许进礼拜堂，甚至不能与丈夫有任何关系，有人若与行经妇女交合要受死亡之苦。

在犹太人的全部社会史中，洗礼极为重要，是一种基本规则。在犹太人宗庙被毁、遭到驱赶以后，不论如何小的宗教团体，必须行洗礼才能成立，新入犹太教的人也必严守此礼。条文中规定全身必须浸入水中，浴前要脱去外衣和装饰品，并且要将全身洗净后再行洗礼。从这种观念产生了有关接触污物的条文。凡进入有死人之家，在7天之内都是污秽的，应当用“净水”于第三日和第七日洗身，有人认为这是为了消毒。在《申命记》中提及士兵要将他们的粪便用土掩盖以防传染，成为一项极重要的清洁法规。犹太人甚至规定士兵在营地需携带器械用以挖坑铲土掩埋大便。这虽然是一种原始方法，却说明当时先进的卫生观念。26

犹太人早已意识到传染病是由衣服和器皿的直接接触而传播的，甚至对老鼠和苍蝇的传播也有提及。所以制定了一系列有关个人和环境卫生的规则。这些规则包括：预防性隔离和即时隔离，检疫，烧掉或烫洗受到污染的衣服和器皿，彻底擦洗和烟熏受到传染病污染的住房。因此，欧洲历史上出现过若干次传染病，犹太人受到的冲击很小。

古犹太人还规定，无论何人，只要接触过人的尸体与动物的尸体，或接触过尸体上某部分的烂肉和脓液，就必须对自己进行彻底清洗，包括衣物。在《圣经》中列出的疾病有：痔疮、牛皮癣、疥、痨病、热病、火症、疟疾、露疮、瘟疫、麻风、烂骨、结膜炎和白内障等。这反映了古犹太人对疾病的认识水平。此外，还介绍了治疗方法，包括清洗法、光照、服用药物和绷带治疗等方法，甚至还提到了人工呼吸法。《圣经》中提到的药物有：没药、桂皮、肉桂、枫脂香、硝石和风茄等。还提到了包皮割术和阉割。尤其是割礼，成为犹太人和上帝立约的标记，同时也有利于生殖器健康。所以，犹太女人不仅生殖能力强，而且很少得妇女病。27

犹太人称麻风病为Zaraath。这个词包括现代临床上很多病。如牛皮癣、湿疹等各种皮肤病，甚至梅毒。据《利未记》13章2—46，显然是犹太人称的麻风，从《创世纪》31章14—15的一段记述中可以推断，犹太人曾用曼陀罗做壮阳剂。关于外科手术，除了割包皮外，还有肛门瘘手术、脱臼整复和剖腹产术等。放血术也常常提及，水蛭和拔罐也常使用。手术前也要服催眠剂。28

在《圣经》里找不出医生、治法、符咒的痕迹，个别章节仅有上帝恐吓和击打犹太人。不管何时，只要犹太人不忠于上帝的律法，便会立刻遭到惩罚。只有信上帝，精神和肉体才能得到医治和拯救，这就是所谓的“信仰治病”。信仰治病对医学最大的贡献在于，奠定了整个社会卫生的主要基础。犹太人在历史上首先赋予了人民受法律保护的权利，将卫生立法作为社会道德的一大基础，构成了犹太教的特性之一，同时也为人类医学思想的进化奠定了宝贵的基础。29

塔木德时期从公元2世纪到6世纪，这个时期的各种历史事件对于犹太人的观念和生活方式造成了极为深刻的影响，影响所至波及了犹太医术发展的进程。巴比伦之囚、哈斯蒙尼战争之后的希腊人的统治、基督教的兴起、第二圣殿毁坏后的大迁移，都使得犹太人的生活社区变得更易受到邻近民族的影响，甚至受到外族思想上的影响，这些影响在犹太人的生活，包括医术的每一步发展上都打上了烙印。30《密西拿》《米德拉西》《死海古卷》等书，都有许多内容与医药有关。巴比伦《塔木德》的注释对于食道、喉头、气管、肺、脑及生殖器均有精确的阐述。对于肺瘤、肝硬化、干酪性变质，以及其他一些病症，也有正确的描述。

《塔木德》中所表明的犹太人的医疗观念是比较接近人性的。在许多叙述中表现了他们对人类生命的神圣性与身体健康重要性的看法：“救人一命比过安息日更重要”；“过分地斋戒即为罪人”。《塔木德》认为，健康主要靠上帝规定的健康生活方式，同时也不反对人们在有病时去看医生，甚至在安息日也要看病。条文这样说：“无论谁遇到了伤病而疼痛，要让他去看医生。”因为医生已被认为是上帝帮助信徒治病的工具和代理人，在犹太人心中的地位很高。《塔木德》认为，在一个由有文化修养的人居住的城市中必须具备的条件共有10项，其中一项便是必须有医生。犹太人还制定了专门的规则，谁要把房子租给医生，事先须征得邻居的同意，以免上门看病的人的哭声打搅了他们。医院，但犹太会堂的部分房间可当作病人的诊治所和住院处。专门用作手术室的房间，其墙壁与地板均用大理石铺设，以便于清洁。31

医生行医应该获取合适的报酬，免费看病是不允许的，对穷人少收费是允许的。4世纪时的一位医生以博爱精神著称，为了不使穷困的病人难堪，专门在墙上挂了一只箱子，病人可以随便支付自己的医药费。这位医生甚至拒收穷学生的钱，目的是让孩子恢复健康和继续求学。在当时的文明社会中，犹太医生不仅具有很高的声誉，同时数量很多，名医层出不穷。许多权贵都聘请犹太籍的私人医生。此外，当时的犹太学校中，已把医术列为重要课程之一，许多学者本人就是医生。

塔木德时期的人体解剖学也有了长足的发展。由于解剖知识的积累，犹太科学家和医生对于动物的洁与不洁有了严格的规定。他们还对妇女月经的规律，以及某些妇科病，甚至对胚胎的发育都有研究，并认为胚胎从它受精之日便是一个有生命的机体，对“精子”的认识甚至超过了亚里士多德的认识。《塔木德》认为，在怀孕期间，男女双方都对新生命有着重要作用。此外，《塔木德》还对肺的病理情况作了描述，并已知道肺病有传染性。他们还掌握了治疗皮肤病、角膜炎、视网膜脱落以及白喉的许多经验，治疗的手法也比圣经时代进步。《塔木德》中有关健康、饮食和传染病的许多戒律，即使放到现在也很先进。对个人的清洁和卫生更是非常重视，不仅建议大家参加体操、按摩和日照等活动，甚至认为“早上洗手和洗脚，比世上任何治疗都更为有效”。此外，还禁止与癫痫病人或精神有障碍的人结婚。

通过《圣经》和《塔木德》中的医学理念，我们可以追踪医学思想在犹太人中演化的轨迹。

中世纪及其后的犹太医学

到了中世纪，犹太人的医学进入了“黄金时期”。一位专家评论说：“在中世纪，犹太人和阿拉伯人对于医药学说的进步当然有着一种显而易见的影响。近期发现了一些希伯来人的手稿，它们表明中世纪的犹太医学家在积极保存和发展医学思想方面是如何孜孜不倦和卓有成效。”32当时，犹太人在阿拉伯人征服地中海期间，即在中世纪至文艺复兴之前的这段历史中，发挥了令人印象深刻的作用。阿拉伯人视犹太人为尊敬的医生、老师和顾问，因而犹太人在各自的职业和知识领域享有完全的自由。犹太人似乎命中注定要在这一历史阶段发挥作用，他们谙熟古希腊的哲学和医学，并且对亚历山大利亚诸学派了如指掌，因而对阿拉伯的文化产生了巨大的影响。与此同时，由于长时期的大流散，犹太人忘却了希伯来语，便开始使用所在国的语言。当时，绝大多数的犹太医生都使用阿拉伯文字撰写他们的著作，包括伟大的摩西?迈蒙尼德。33

摩西?迈蒙尼德于年生于西班牙，几经辗转，于年定居开罗，是当时非常著名的哲学家和医学家。他在医学上的全部想法都基于这样一种信念：健康的身体是健康心灵的先决条件，这样才能发展一个人的理智能力与道德力量，并引导他去认识上帝，去过一种较为道德的生活。他把医学看作一种修补身体上缺陷与精神异常的艺术，极力主张医生不仅需要本行中的技术与知识，而且还要善于了解病人的个性和环境。他行医依靠理智地观察病人，依靠爱和信念，并严格执行《圣经》的道德戒律。他将医学分成三大部分：预防性医学——对健康的保养；治疗疾病；恢复期的照看和方法，包括对衰老的防护。他虽然对古希腊的医术比较推崇，但反对盲目崇信所谓的权威，对于有价值的清晰思想和实验都评价很高。他的医学观测法、诊断法、治疗法，对气喘病与中毒反应的研究，对药物反应的研究，以及对希波克拉底《格言》的注释，使他处于医药界的领先地位。他所写的医学书都用阿拉伯文，其中的大多数很快被译成希伯来文与拉丁文。由此可见他的名声和影响。34

12世纪末13世纪初，犹太人进入了法国南部地区，尽管他们同样受到限制，但总的状况要比在西班牙好一些，并有了自己的学术中心。教皇的训令与宗教会议的法令时而禁止时而允许犹太人行医。蒙特利尔医药学校的师资很大程度上依赖于犹太学者，还有不少文献记录了一些私人学校设立犹太律法、自然科学、医学等课程，并付给犹太教师不少的费用。在15—16世纪，当一些医学专科学校不招收犹太学生时，犹太医学界便开设犹太医校以便犹太医学后继有人，把经希伯来文翻译的希腊与阿拉伯医书作为教学用书。

在意大利，许多犹太医生同时又是犹太社区中的祭司或领导人。在欧洲许多国家中，大学拒收犹太学生，但在意大利，好几家大学都招收犹太学生。由于其他欧洲国家反犹，所以很多犹太人涌入意大利。在很长一段时期里，犹太医生成为教皇、红衣主教、主教和公爵的私人医生。

在北欧诸国，犹太医生同样享有很高的声誉和居于很高的地位，但其数量和影响远不及南欧诸国的犹太医生那样举足轻重。多年来，犹太医生在医学界作了不懈的努力，这为他们在18—20世纪的繁荣打下了坚实的基础。

犹太人对现代医学的贡献35

正如我们所见到的那样，尽管西方人常常欢呼文艺复兴运动为“解放”的新纪元，但对犹太裔医生来说，除了意大利之外，他们在所有地方仍然受到干扰并常常遭到迫害。有些犹太医生一举成名，有些还荣升为国王和王子们的御医或医学顾问，有时他们甚至获得显赫的地位和特别权利，但这都是特殊情况。一般来说，他们的生活是没有保障的，也很难执掌要职，开明而亲犹的统治者寥寥无几。

17世纪，当天主教与新教的斗争在德意志进行得如火如荼之际，只有意大利的大学对犹太人网开一面。第一位犹太学生叫博纳科沙，他于年在帕多瓦大学注册。埃利乔?戴尔美地哥是帕多瓦大学最早的犹太血统教授。但直到16或17世纪，大量来自德意志各公国、奥地利和波兰的犹太人才群集这所大学。从那往后，只有从帕多瓦大学获得学位的犹太学生，才被允许在德意志或奥地利开业行医。一直到年，即奥地利君主约瑟夫二世的所谓“宽容法令”颁布后，犹太人才被允许进入奥地利各大学，但要任教或谋得一席仍困难重重。犹太先生常常被唤作“意大利先生”，只有在意大利，他们才有自由发展的机会。

法国大革命后，犹太人才刚刚尝到“解放”的甜头，大量的犹太学生涌入大学，喜爱研究犹太医学的犹太人突飞猛进。从那时开始，许多医学专科成为犹太学者展示特殊才能的“专利”辖区，诸如：免疫学、临床医学、耳科、眼科和精神病科等领域。19世纪上半叶，3位杰出的科学家对于临床学的进步功不可没：莫里茨?亨利希?龙伯格是近代神经病理学的奠基者，年他成为柏林大学教授；罗伯特?雷马克是柏林大学第一位犹太血统的讲师，后晋升为副教授，年他发现了早期胚胎的3个胚层，年发现了心脏的神经细胞（后定名为雷马克氏神经节），还首创了以电疗法治疗神经病；路德维希?特劳贝也是当时最伟大的临床医学家。

雅各布?亨勒（—年）是德国诸大学中最负盛名的教师之一。年，他就假设微生物是传染性疾病的直接原因；他最通晓的领域是人体解剖学，他的《解剖学总论》是第一本系统的解剖学著作。解剖学和病理学中“亨勒环”“亨勒疣种”“亨勒包膜”和“亨勒裂沟”等都是以他的名字命名的，其研究面极广，从眼膜到指甲，无所不包，至少有12种显微结构是以他的名字命名的。

赫尔曼?勒伯特曾在瑞士苏黎世大学和波兰的布雷斯劳大学任教授，他是最早使用显微镜进行病理解剖研究的学者之一。

亨利希?巴姆贝格尔是临床医学专家，维也纳大学最著名的医学教师，他的关于心脏病的教科书被视为经典。

奥斯卡?明科夫斯基是新陈代谢研究的创建者。阿道夫?马格努斯?利维也对这一课题作出了杰出贡献。

乔治?海耶姆在巴黎任临床医学教授，是描述血小板的第一人。

约瑟夫?布罗伊尔与弗洛伊德创立了革命性的精神分析学说。后来的许多心理学家都是弗洛伊德的学生，而且是犹太人。

塞萨尔?隆布罗索是《犯罪者论》的作者，是最早







































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