博硕济世堂小儿猩红热中医治疗与防护

自诊要点

猩红热以发热为初发症状，次日开始出现皮疹，皮疹呈鲜红色弥漫性鸡皮样红斑疹，自下而上连成片，疹间无正常皮肤。皮疹在肘窝、腋窝、腕等处密集如线，称“帕巴线”，面部口周往往无皮疹，出现“口周苍白圈”，病儿的舌头，鲜红如杨梅，又称杨梅舌。持续２－３天后体温下降，皮疹渐退，疹退后无色素沉着，但有脱皮。

中药治疗

1、邪侵肺卫

治法：辛凉清透，解毒利咽。

方药：解肌透疹汤加减。银花、连翘、牛蒡子、菊花各10ｇ、薄荷、荆芥、射干各6ｇ，浮萍、蝉衣各5ｇ。咽喉痛甚者加山豆根、桔梗；皮疹出现加紫草、大青叶。

2、邪入气营

治法：清气凉营，泻火解毒。

方药：清瘟败毒饮加减。生石膏20ｇ（先煎），生地、丹皮、知母各12ｇ，连翘、黄芩、玄参各10ｇ，黄连、甘草各5ｇ。壮热不退加寒水石、柴胡、烦躁不安加山栀、竹叶；口渴欲饮加花粉、芦根。

3、疹后阴伤

治法：养阴清热，生津润喉。

方药：沙参麦冬汤加减。沙参、麦冬、玉竹各12ｇ，石斛、花粉、白芍各10ｇ，甘草6ｇ。低热不退加丹皮、地骨皮；口烦渴甚加芦根、玄参。

饮食搭配

1.高烧注意补充水份，饮料、果蔬。

2.宜食高热量、高蛋白质的流食。如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。

3.恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。

4.病情好转可改为软饭。但仍应注意少油腻及无辛辣刺激的食物。

5.如合并急性肾炎，应给少盐、低蛋白质、半流质饮食。

6.皮肤有痘疹类疾病患儿，饮食宜细、软、烂、少纤维素，并注意从饮食中补充维生素b12，以加快痘疹的恢复。可食食物：肉类、贝壳类、鱼类、禽类和蛋类。其中肝类及发酵豆类制品豆腐乳维生素b12含量颇高。

其他治疗方法

1.中成药

（1）三黄片：每次2～3片，每日3次。用于毒炽气营证。

（2）五福化毒丸：每次1丸，每日2次。用于毒炽气营证。

2.简易方药

（1）大青叶、板蓝根、土牛膝根各15g.每日1剂，水煎服。用于邪侵肺卫证。

（2）紫草、车前草各15～30g.水煎，连服7日。用于毒炽气营证，也可用于预防。

3.外治疗法

（1）金银花、山豆根、夏枯草、青果、嫩菊叶、薄荷叶各适量。煎汤漱口，每日2～3次。用于咽喉肿痛。

（2）玉钥匙散或锡类散，吹喉。每日2～3次。用于咽喉肿痛。

（3）金不换散或珠黄散，吹喉。每日2～3次。用于咽喉糜烂化脓。

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