儿童鼻窦炎
小儿鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，与一般的上呼吸道感染不容易区别，但是如果感冒一周后仍不缓解，而且黄脓涕不断，需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起小孩咳嗽。由于小儿有很多同时合并腺样体肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，故鼻窦炎容易反复发作。
导致儿童鼻窦炎的病因有以下几点：
1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不畅；鼻窦功能尚未成熟：年纪越小，患上鼻窦炎的机率就越大。
2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。
3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
4、先天性免疫机能不全或特应性体质，如哮喘、过敏性鼻炎等，小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。
5、在不清洁水中游泳或跳水。
6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。最常见的致病菌为肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。
得了鼻炎了，有哪些表现呢？
1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。
2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常频发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热。可能伴有腺样体肥大、慢性中耳炎、贫血，风湿病，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。
我们家长如何检查孩子，是否得了鼻窦炎呢？
依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断，但是儿童鼻窦炎由于症状不明显，患儿不知主诉，并且检查时不配合，因此在诊断方面较成人困难。
1、在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。
2、全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。
3、鼻腔及局部自检：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂。
必须强调，儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病，急性者常以上呼吸道感染的并发症出现，但症状和体征比“上感”更为严重，慢性者常伴有临近器官的病变，如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等并发症。
因此，需要积极的预防鼻窦炎：
1、及时治疗感冒，扁桃体炎。
2、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
3、早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
4、平时可常做鼻部按摩。注意加强锻炼以增强体质。
5、严禁辛辣等刺激性食品。
6、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
7、有牙病者，要彻底治疗。
8、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。
9、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
10、在感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。
家庭护理：
1.鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。
2.局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，医院去做。这种疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。
3.简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。
4.滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。
5.麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。
6.房间内要通风换气，保持适当湿度。
7.病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，以防鼻窦炎复发。
医院耳鼻喉头颈外科张亚梅教授提供
更多文章回复数字即可查看
手足口病早发现早预防
手足口病患儿的护理
---1月婴儿智护训练
早产儿出院后喂养
夏天警惕中暑
正确的洗手方法
---3月婴儿智护训练
种容易诱发疾病的水果
冬病夏治，三伏贴
婴儿是否应该枕枕头
夏季腹泻
忌用果汁服药
至6月婴儿方法介绍
小儿缺钙慎用鱼肝油
宝宝缺乏常见元素的表现
孩子病了打针有学问
夏季警惕乙脑
婴儿湿疹的禁忌
至9月婴儿方法介绍
孩子不爱吃饭怎么办？
关于孩子生长痛
家长谨防小儿夏季热伤风
宝宝添加辅食时间表
至12月婴儿方法介绍
暑期防治痱子
浅谈奶粉说明
小儿发热
医院生命瞬间
儿童不宜多喝可乐
食物过敏
牛奶过敏
生长曲线
夏季照顾好宝宝的皮肤
如何分析生长曲线
警惕儿童性早熟
小儿口吃怎么办
宝宝呕吐的几种原因及处理
儿童铅损害
儿童中药的煎煮及服用
小儿血管瘤的治疗
高热患儿的饮食
秋季腹泻
孩子烧伤、烫伤了怎么办
从哭声判断宝宝症状
家长勿入儿童眼病诊疗盲区
秋季警惕流感
什么时候应该看急诊
孩子入托后为何容易感冒
家长应该知道的急救常识
怎样使孩子长得高？
特应性皮炎（湿疹）
小儿鼾症
感冒的孩子如何进行家庭护理？
新生儿黄疸
正常婴幼儿喂养
过敏性紫癜患教手册
孩子声音嘶哑小心声带小结
女孩子看妇科不必难为情
鼻出血原因及如何处理
小儿咬断体温计怎么办？
合理安排零食
判断肺炎有诀窍数数呼吸就知道
肥胖也是儿童病
请您继续北京中科助力白癜风康复全国白癜风
转载请注明：http://www.nbwangzhong.com/jbjc/1139.html
