传染病猩红热

猩红热

猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病。

其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹后脱屑。少数病人病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。

猩红热一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多，夏秋季节较少。

多见于小儿，尤以3-7岁儿童居多，少数患儿于病后2-3周可发生风湿热或急性肾小球肾炎。

PS：当儿童上了幼儿园或者小学，在群居生活中尤其注意猩红热具有传染性，因为细菌容易在这些环境里进行传播。

A组β型溶血性链球菌

其直径0.6-1.0μm，呈链状排列。链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素，其抗体无交叉保护力，均能致发热和猩红热皮疹。

溶血性链球菌可以溶解血块并防止血液凝固，又可以溶解组织间的透明质酸，使细菌在组织内扩散。

A组β型溶血性链球菌对热及干燥抵抗力不强，60℃30分钟、碘酊15分钟可以杀死，但在0摄氏度环境中可以生活几个月。

对热和干燥抵抗力不强，但在痰液、脓液和渗出物中能生存数周

PS：因此家长要注意将孩子常用的物件经常高温消毒，才能有效预防本病。

流行病学

传染源：患者和带菌者是主要传染源

传播途径：通过呼吸、咳嗽、打喷嚏说话等方式通过呼吸道飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道等传播。

易感人群：人群普遍易感

临床表现

猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同，但大部分表现为轻症病人。

典型病人临床症状有以下四期：

潜伏期

最短1天，最长12天，一般为2-5天，此期细菌在鼻咽部繁殖。

前驱期

从发病到出疹为前驱期，为1天左右，表现为突然畏寒发热38℃-40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，局部有灰尘白色点片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄。

出疹期

大多在发病12-36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。

恢复期

发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑，脱屑是猩红热特征性症状之一。皮疹旺盛者，则脱屑多（90%病人有脱屑），面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，大约经2-4周脱完，无色素沉着，如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。

PS：皮疹特点是全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，扪之有粗糙感，压之退色，有痒感，疹间无正常皮肤可见，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印。出现杨梅舌和帕氏线。

治疗

妈妈在发现孩子出现猩红热症状后，需要马上带孩子就医治疗。猩红热一般采用药物治疗方法，配合家庭护理，患儿一般两周内即可痊愈。

1、病原治疗。在猩红热早期进行病原治疗，可缩短病程、减少并发症。遵医嘱用药。不曜随便给孩子吃药。

2、一般治疗。患儿需卧床，给予足够的水分和热量。患儿的饮食以流质、半流质为宜;家长需保持患儿的皮肤清洁，可给患儿涂抹炉甘石洗剂以减少瘙痒。

PS：由于猩红热属于传染性强的疾病，因此患儿确诊后需要隔离一周，避免交叉感染。家长在发现孩子出现猩红热症状后，应马医院就诊，医院，避免患儿到人多集中处。

预防

猩红热目前尚无疫苗可预防，预防性措施应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主，从而减少发病。

1、及时就医：在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切

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