猩红热高发季,家长们要警惕
今年手足口病和疱疹性咽峡炎高发，很多宝宝中招。
但猩红热也来了，各位家长注意了吗？
猩红热发病初期与手足口的症状类似，家长要学会分辨，以保证宝宝得到及时、正确的治疗。接下来我们共同来了解什么是猩红热。
猩红热是什么病？
猩红热是由细菌（A型溶血性链球菌）感染引起的传染病，主要有发热、咽喉痛、典型皮疹和杨梅舌4大症状，
易感人群为3~8岁的儿童，一般潜伏期为2~5日，潜伏期可能出现浑身乏力等表现。
猩红热通过呼吸道飞沫（比如说话、咳嗽、打喷嚏）传播，接触被污染的玩具也可能患病。
严重的猩红热得不到及时治疗，可能引起化脓性扁桃体炎、风湿热或急性肾小球肾炎等并发症。
流行病学：
1、传染源：患者和带菌者是主要传染源。
2、传播途径：主要经空气飞沫传播，也可经皮肤创伤处或产道引起。
3、易感人群：普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。
猩红热的症状和护理
潜伏期1～7日。猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同，但大部分表现为轻症病人。典型病人临床症状有以下四期：
1、前驱期：大多骤起畏寒、发热，体温可达39℃～40℃，伴头痛、咽痛、扁桃体红肿，局部有灰尘白色点片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿可发生谵妄和惊厥。
2、出疹期：皮疹为猩红热最重要的症候之一。发热后24小时内开始发疹，始于耳后、颈底及上胸部，然后迅速蔓及全身。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，压之褪色，伴有痒感，偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。病程初期，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。
多数情况下，皮疹于48小时达高峰，然后按出诊顺序开始消退，2～3天内退尽，但重症者可持续5～7天甚至更久。
猩红热典型皮疹的出疹时间、疹子性状、出疹位置和退疹时间如下，方便家长辨别。
3、恢复期：退疹后一周内开始皮肤脱屑，皮疹旺盛者则脱屑多，面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，大约经2-4周脱完，无色素沉着，如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。
针对猩红热的4大症状，家长要分清猩红热与手足口病等其他疹子的差异，同时对症护理。
发热猩红热的首发症状为发热，中低热为主，也可高热达39~40℃，伴有寒战，一般持续1~3天。
咽痛、吞咽痛
猩红热发病初期，除了发热、寒战，还会出现咽痛和吞咽痛、扁桃体红肿等症状。
典型皮疹如何与其他区分
猩红热典型皮疹的出疹时间、疹子性状、出疹位置和退疹时间如下，方便家长辨别。
出疹时间：一般发热24小时后出疹，少数情况发热5天后出疹。
疹子性状：红斑上细小的丘疹，按压可褪色，摸上去像是砂纸的感觉，疹子之间没有正常皮肤。
出疹位置：从耳后、颈部、胸部及腋下开始出现皮疹，4-6小时左右发遍全身。
退疹时间：出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的顺序开始蜕皮、脱屑。
舌头变化也是猩红热的典型特点。
出疹初期呈现出草莓舌——舌苔一片白色，红肿的舌乳头突出于白苔之上。
病情持续2~3天后，草莓舌变成杨梅舌——白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，舌乳头仍突起。
除了猩红热之外，还有一些常见的疹子家长们需要区分清楚：
幼儿急疹
●出疹时间：退烧12-24小时候出疹
●疹子形状：红色斑丘疹，疹间皮肤正常。
●出疹位置：前胸和后背小而红的搬点，随后发展到面部。
●退疹时间：疹子1日内快速出齐，2-3日消退，不留任何痕迹。
手足口病
●出疹时间：发热随后出疹，也可能不发热。
●疹子性状：大米状、椭圆的透明水泡，周围有红晕。
●出疹位置：口腔先出疱疹，发展到手心、指腹、脚心和肛门周围。
●退疹时间：2-5天水泡逐渐干燥，不留疤。
疱疹性咽峡炎
●出疹时间：出疹伴有发烧。
●疹子性状：咽部见灰白的小丘疹，周围有红晕，随后长成小水泡，最后破溃成溃疡。
●出疹位置：口腔的咽部和软腭。
●退疹时间：2-4日退热，5-7日疹子消退。
如果家长还是难以辨别，建议拍摄宝宝的皮疹图片，带给医生确诊。
猩红热的治疗和预防
近期，如果3~8岁宝宝发烧期间起疹子，同时头痛、恶心和咽痛，那染上猩红热的可能非常高。
此时家长不要迟疑，医院就诊。
1
抗生素治疗
猩红热是细菌感染，发病早期应使用抗生素。
青霉素能有效杀灭A型溶血性链球菌，口服即可，至少连用7天，最好连用10天。对青霉素过敏的可以服用红霉素。
一般情况下，服用抗生素24小时后就会退烧。
体温恢复正常也不要停药。细菌感染时，抗生素要用够时间，避免耐药菌产生。
2
对症治疗
高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。
3
家庭护理
●宝宝患猩红热后要注意多休息，保证每天的睡眠充足，房间多开窗通风。
●吃稀软、清淡食物，多喝水。
●保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，大点的孩子可用生理盐水漱口。
●出疹子期间，避免宝宝抓破皮肤，家长要及时给宝宝剪短指甲。
●疹子未破损，可涂抹炉甘石洗剂止痒。
●注意口腔清洁。用温热的盐水给宝宝漱口，一日3次。小宝宝不会漱口，用棉球蘸温热的盐水擦洗口腔。
预防措施
应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主：
1、及时就医：在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切北京较好的白癜风医院北京儿童医院白癜风外用药
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