孩子高热不退关节肿胀警惕化脓性关节

孩子一直高热不退，同时某个肢体不愿活动，这时家长需要警惕化脓性关节炎的可能性！

化脓性关节炎

由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病，又因儿童免疫力低下，多发于儿童，甚至婴幼儿，应引起广大家长高度重视。

对于儿童来说，血源性感染较多，麻疹、猩红热、肺炎等，均有可能引起化脓性关节炎。为尽早发现、尽早治疗，我们首先需要了解其临床表现与症状：

患儿寒战高热，全身症状严重，可因高热引起抽搐

发生化脓性关节炎的关节，局部可能有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现，同时伴有活动减少甚至不愿活动

因此高热不退的患儿，需检查各个大关节，如髋关节、肩关节、膝关节、踝关节，如患儿有化脓性关节炎症状，医院就诊，同时行各项相关检查以确诊。

如何确诊化脓性关节炎

?血液学检查

血常规、C-反应蛋白检查：如血象升高，C-反应蛋白升高，则考虑患儿存在感染

?影像学检查

关节超声检查：可确定关节内是否有脓液

如关节超声提示关节腔积液，透声差，结合血象升高，则应高度怀疑化脓性关节炎，立即住院行进一步检查。如关节穿刺抽出脓液，则可确诊化脓性关节炎，需立即急诊手术治疗。

化脓性关节炎可引起多种不良后果

关节内脓液可导致患儿长期高热不退，细菌入血会导致败血症，贫血，低蛋白，危及患儿生命；同时化脓性关节炎有极大可能引起骨髓炎，股骨头坏死等难以治愈、具有不良后果的并发症，导致患儿关节发育不良，四肢畸形，抱憾终身！望广大患儿家长高度警惕这一疾病，不要避讳手术治疗，如发现相关症状及时就医。

化脓性关节炎的治疗方法

治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命及肢体，尽量保持关节功能。全身治疗应做好初期外科处理，使用敏感抗生素。局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节轻度的被动活动，以恢复关节的活动度，但亦不可活动过多，以免症状反复。

总之，采取及时有效的治疗，关节功能恢复较好，反之，如果治疗不及时，不适当，则可引起关节广泛破坏，形成畸形，终至关节功能完全丧失。

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