有发热症状的皮肤病
有发热症状
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皮肤病
年12月8日，武汉出现第一例新型肺炎病例，没有人知道这是一场灾难的开始。几乎每个人都对此不以为然，然而出人意料的是这是一场不逊于年“非典”的灾难。在经历了数月的努力，我国的疫情得到了控制，但病毒却已席卷了世界，现在的我们仍不能放松警惕。
目前大家对于新型冠状病毒感染肺炎的第一印象可能是发热，但我们需要知道发热不一定代表你感染了新冠病毒，许多临床疾病都有发热症状，很多皮肤病也都会伴有发热。其中病毒、细菌等感染导致的皮肤病发热可为首发症状。
有发热症状的皮肤病
现在就请大家往下看，对常见的伴有发热的皮肤病有一个初步的了解，减少不必要的惊慌和担忧。
水痘：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起。
☆好发年龄：2-10岁
☆潜伏期：9-23天，一般14-17天。
☆前驱期：起病较急，有发热、全身倦怠等前驱症状，继而出现皮疹。
☆发疹部位及顺序：皮疹首先发生于躯干，逐渐蔓延至头面部和四肢，呈向心性分布,以躯干为多，面部和四肢较少，掌跖更少。
☆皮疹形态：起初皮疹形态为针尖大小红色斑疹，可迅速变为丘疹，数小时形成小水疱，绕以红晕，疱顶略凹陷，似脐窝状，一般2-4天可结痂，具有特征性的“四世同堂”现象。
☆治疗方向：进行水痘灭活疫苗接种大约可减少90%的发病，亦可缓解症状。治疗主要为预防继发感染和加强护理，联合抗病毒制剂可缩短病程。
（1）
麻疹：由麻疹病毒感染引起的发热发疹性传染病。
☆好发年龄：5岁以下儿童
☆潜伏期：9-11天，为高度传染期，通过呼吸道飞沫传播，故大家注意口罩要戴好，千万不要松懈。
☆前驱期：一般为4天，典型症状为发热、咳嗽、鼻塞、鼻炎、结膜炎，偶有出现腹泻呕吐，其最独特的表现为Kopil斑（第2-3天）：表现为位于磨牙对面的颊粘膜上的蓝白色或紫色小点。
发疹部位及顺序：先出现于耳后、发际颜面，后迅速蔓延颈部、上肢，躯干及下肢。
☆皮疹形态：初为淡红色斑丘疹，后逐渐转为玫瑰色的斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常。
☆治疗方向：对于易感患儿，可进行麻疹疫苗注射，对一般麻疹患者给予支持治疗，适当补充维生素A。一般出疹5-7天后，体温下降，皮疹按出诊顺序逐渐消退，可留有色素沉着斑，整个病程约两周。
（2）
风疹：又称“德国麻疹”，由风疹病毒（RV）引起的急性呼吸道传染病。
☆好发年龄：好发于儿童和青年
☆潜伏期：14-21天，平均18天。
☆前驱期：儿童多数无前驱期症状，成人可有发热，可达39°，伴有头痛、倦怠、咽痛等症状，但发疹后即消退。
☆发疹部位及顺序：首先见于面部，而后颈部，再由躯干波及四肢，但手足心多无皮疹。
☆皮疹形态：特征性表现为小的淡红色充血性斑丘疹，有时在出疹时的第一天，在软腭、颊等会出现红色斑疹或瘀点，即Forschheimer征。本病由于皮疹在不同时期有着一定的变化，故可描述为“1天像麻疹，2天似猩红热，3天退疹”
☆治疗方向：本病传染期短，一般自行隔离5天即可，给予支持治疗，注意休息，推荐对1岁到青春期儿童进行疫苗接种。孕期若出现类似情况，请务必前往妇产科完善相关检查，以免造成不必要的伤害！
（3）
幼儿急疹
又称婴儿玫瑰疹，通常由人类疱疹病毒6、7型感染引起。
☆好发年龄：8个月-2岁
☆潜伏期：10-15天。
☆前驱期：多无前驱期症状，为突发高热40-41C，持续3-5天后，热退疹出，患儿除有食欲不振外无明显改变，少数有惊厥抽搐等症状。
☆发疹部位及顺序：发热3-5天后，热度突然下降，24小时内体温可恢复正常，热退后皮疹首先发生于颈部及躯干，后逐渐蔓延至四肢及面部，而面颊、肘，膝以下等位置多无皮疹。
☆皮疹形态：热退后出现玫瑰红色斑丘疹，一般无水疱。
☆治疗方向：治疗对于轻症患者可卧床休息，给予支持治疗和加强护理，对高热患者予退热处理，联合抗病毒制剂可缩短病程。
（4）
手足口病
是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
☆好发年龄：1-2岁，偶见成人发病。
☆潜伏期：4-7天。
☆前驱期：全身症状轻微，发疹前可有低热，头痛及食欲缺乏。
☆主要表现：主要为疼痛性口腔炎，即在口腔的硬腭、颊部及舌部出现疼痛性小水疱，逐渐性形成溃疡，四周绕以红晕。在手足可出现米粒至豌豆大小丘疹及水疱，半球状或椭圆形，疱壁薄，液清。
☆治疗方向：全病程约1周，进行对症治疗，使用抗病毒制剂可减轻症状。
（5）
以上疾病均由病毒引起，可通过呼吸道及接触传染，一旦发病可能出现发热、咳嗽、头痛等前驱期症状，让各位朋友不由自主的联想到新冠肺炎，引起大家的恐慌。但经过初步的了解，我相信现在的你们一定可以理性面对，医院就诊，合理治疗。
在这个特殊时期我们一起努力，共度难关。
附：图片来源（若涉及版权问题请联系可立即删除）
（1）（2）（5）来源于《临床皮肤病学彩色图谱》第2版
（3）来源于《儿童皮肤病学》马琳
（4）来源于《HurwitzClinicalPediatricDermatology》Paller,AmyS.,M.D
图文编辑：余其
审阅：许洁
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